当然,胎儿的自身保护能力有一定限度 。当孕妇所受的外伤超过胎儿的防御能力,胎儿就会受到伤害 。但外伤对胎儿的影响,一般并不是直接伤着胎儿(除非外伤致子宫破裂),而是通过其他的一些机制间接地对胎儿产生影响 。
如腹部外伤是最容易撞击到子宫的一种外伤,如果没有腹部穿孔和内脏器官的损伤,单纯的腹部撞击伤较容易损伤胎盘 。胎盘附着在子宫壁上,子宫受到撞击后,可能造成胎盘早剥,即在分娩前胎盘从附着的子宫壁上部分或全部剥离 。
胎盘早剥对妊娠的影响视剥离面积大小而定 。如果剥离面积超过胎盘总面积的1/3,则应及时救治,否则会危及母子安全 。
其他部位的损伤,包括头部、躯干、内脏器官等损伤,主要是通过应激状态、孕妇失血致使胎儿宫内缺氧、感染、治疗用药等对胎儿造成影响 。从文中可以看出,“大婶”并没有明显的头颅外伤——硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等较严重的并发症,同时也没有大出血,因此,她的头部受撞击(不知是否有外伤)与她生下弱智的女儿应该没有直接关系 。
再说说妊娠期性生活是否容易造成宫内死胎的问题 。正常孕妇妊娠期可有适度的性生活,但较之非孕期,性生活应该适当调整 。早孕期由于胎盘附着不牢固,应减少性生活频率,1~2周一次为宜 。
中孕期胎盘充分发育,附着比较牢固,此期性生活相对较安全,但也应适度,还是1~2周一次为宜 。妊娠晚期由于性生活可能造成胎膜早破、早产等,不宜过性生活 。如果孕妇有流产、死胎、宫颈内口松弛等不良孕产史,妊娠期应禁止性生活或咨询专科医生 。如果孕妇出现腹痛、阴道流血等症状,应立即去医院就诊 。
宫内死胎的原因很多 。性生活有可能引起宫缩、胎动过频或孕妇体位变化急剧,造成胎盘早剥、胎儿脐带扭转等,引起胎儿宫内死亡,但这种情况比较罕见,性生活不是造成胎儿宫内死亡的惟一原因 。
胎儿死亡有个过程,在死亡之前,一般会有胎动减少(在此之前,可能会有胎动过频);如果进行胎心监测,可发现胎心率有改变,出现胎心率减慢(减慢之前,可能会有胎心过速) 。
因此要提醒孕妇的是:定期产检对于监测胎儿宫内的安危非常重要,同时孕妇本人也要细心留意每一天的胎动情况,如有异常,应及时去医院,以免延误治疗时机 。
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