超声波检查的能与不能( 二 )

一般而言，对于胎儿器官畸形的检测率，第一级的超声波检查约为60% ，而高层次超声波约为80% 。
徐立源医生补充，针对子宫颈闭锁不全或早产等高危的孕妈妈，还会检查子宫颈的长度和形状；至于妊娠高血压、妊娠毒血症及胎儿生长迟滞的高危孕妈妈，则会评估子宫动脉血流的阻力，以预测其再发性和严重程度。
不是人人都要做高层次超声波
很多孕妈妈为了求心安，而愿意接受高层次超声波检查，不过，国内有资格执行此项检查的产科医生有限，实在很难满足所有有此需求的孕妈妈，在常规检查中有问题的孕妈妈、有生过不正常宝宝的孕妈妈以及高龄产妇，需要做高层次超声波，对大部分的孕妈妈而言，一般常规检查已足够。
后期·能为生产做准备受检时间：
约30~32周或35~37周
妊娠30~32周
评估内容包括后期胎儿的解剖评估、生长评估(评估生长曲线及胎儿大小)、生理评估(含羊水量、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌肉张力)、胎儿异常追踪。
妊娠35~37周
除了上述内容以外，还多了胎盘功能评估、胎儿出生体重预测、胎位及胎盘位置等，为生产做准备。徐金源医生指出，特别是之前检查有任何异常时，要不断地追踪，并和儿科及相关科室密切联系，以便在生产时做最好的处置。
了解超声波的“不能”
很多孕妈妈对超声波有着高度信赖感，以为超声波检查无所不能。徐金源医生指出，超声波检查属于筛检性质，主要是看胎儿的构造及器官是否有异常或生长迟滞的问题，发现有状况时，还需辅以其他检查，才能确诊，若是属于功能性或染色体、基因的异常，就非超声波检查所能；加上超声波利用声波反射的原理来显示出检查部位的各种结构，他说，如果孕妈妈腹部的脂肪过厚、胎儿成趴卧姿势或羊水过少时，让超声波的声波受到阻隔，就算有大问题也不易发现！
异常与否常存有灰色地带
徐金源医生表示，由于正常与不正常，常是人为的主观认定，因此，会存有灰色地带。门诊中，常有孕妈妈拿着别家做的超声波报告问他，胎儿哪里有问题，怎么办？可是就他看来却不是问题，这时孕妈妈该如何是好？徐金源医生说，就看孕妈妈选择愿意相信谁。他说，有时候产检医生讲得很仔细，不免引起孕妈妈的过度恐慌，该如何恰到好处的说明检查结果或许还需要医生仔细考虑！
不是所有的异常都能看得出
有时父母面对孩子出生后的缺陷，不免埋怨产检时为何没看到，徐金源医生强调，异常的种类上千种，如果是少数病例更不是那么容易看得出，而异常又包括重大异常和轻微异常，有时受限于超声波的解析度，的确无法辨识微小的胎儿缺陷，如心室中膈缺损或动脉弓狭窄等。
他表示，若是轻微异常，如多一个手指(脚趾)或兔唇，出生后手术可以解决，即使是胎儿时期检查出心脏有问题，也不一定代表问题很严重。就算不是所有的异常都能检查出，但徐金源医生请父母放宽心，大多数的胎儿没问题，而大多数的问题是可以得到解决的。