小儿打呼噜怎么治( 四 )


11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾
持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大 。
每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力 。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人 。
12、总结语
打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果,影响人的身体健康,多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段 。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗 。
八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段 。包括手术,射频,CPAP机和阻鼾器等 。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果 。
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3.小孩子打呼噜怎么办
专家指出,孩子睡觉打鼾是会影响智力的,所以 如果发现孩子长期睡觉打鼾,应尽早到医院就诊,并通过简单手术——扁桃体切除术或结合增殖腺切除术治疗 。
打呼噜又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”,是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍 。
相对成年人而言,小孩子在睡眠过程中如果经常出现这种呼吸障碍,对身体的危害性往往更大,尤其是对其生长发育有很大的影响 。
一般而言,健康的儿童不打鼾,儿童打鼾是身体发出的一种危险信号,可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现 。
儿童打鼾的原因
睡眠时,上呼吸道由于某些原因一旦变窄,呼吸气流产生的阻力就会增高,从而引起支气管黏膜、和黏液,还有鼻孔、软腭、舌根等的震动,从而引起打鼾 。小孩上呼吸道的变窄主要原因是腺样体和扁桃体的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻窦炎、过敏性鼻炎也是病因;其它病因有小颌症、巨舌症、肥胖等 。
儿童打鼾的表现和危害 何谓睡眠呼吸暂停综合征,就是指睡眠中呼吸暂停持续10秒以上,一晚中呼吸暂停次数超过30次以上 。儿童睡眠呼吸暂停综合征除夜晚打鼾外,还有张口呼吸,睡眠易醒,烦躁不宁,夜晚遗尿,白天疲倦等 。
它的主要危害是影响小孩的生长发育,人体内的生长激素是在深睡时分泌的,由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉,必然会抑制生长激素的分泌 。另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形,呈漏斗状,面容改变(腺样体面容),另外由于睡眠不好,长期缺氧,会影响学习,也会影响性格,变得急躁易怒 。
另外有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暂停综合征有关,特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时,导致扁桃体和腺样体肿大造成呼吸道阻塞窒息而死 。
儿童打鼾和睡眠呼吸暂停本人是无法判断的,因此,家长应密切注意小孩的睡眠状况,另外对小孩日常生活的各方面要进行全面观察,若睡眠中出现打鼾现象,应该到医院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜,纤维电子镜等可以发现病变部位,多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度 。
儿童睡眠呼吸暂停综合征约90%以上是可以通过手术治愈的,尤其是腺样体和扁桃体肥大的患者效果最好 。
一般手术的最佳年龄是4-8岁,一般腺样体到11岁以后会萎缩,但年龄太大做会错过生长发育的最好时机 。家长担心的一个问题是腺样体和扁桃体作为淋巴组织,切除后会不会对免疫功能有影响,一般来说影响很小,和本病的危害相比,还是大得于失 。
对病情重又不能或是不愿意做手术的患者可以用呼吸机治疗 。