输卵管被感染的早期,患者常无明显自觉症状,到医院诊治的时候往往已是慢性感染状态,呈现慢性间质性输卵管炎 。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够彻底,或者根本就不予重视未进行系统的正规治疗,由急性转为慢性,所以我们临床上最多见的是慢性输卵管炎 。
在这种情况下,输卵管壁已遭受炎症淋巴细胞浸润,黏膜上皮细胞肥大,未分化细胞增多,日久会致使组织发生纤维化,输卵管增粗、僵直或蜷曲,管腔内的黏膜皱襞显著减少,纤毛功能被不同程度的破坏 。由于输卵管僵直、蜷曲,外表和位置发生变化,常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连,造成输卵管完全阻塞或部分阻塞 。甚至内翻、闭锁,同时还因为微循环障碍,输卵管管腔萎缩融合,粘连在一起,丧失了输卵管应有的基本功能,最终导致不孕 。
如果是有输卵管炎症或是人流史的女性建议在怀孕前做个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况,以免引起宫外孕进而给孕妇带来生命危险 。
由于输卵管炎症可以造成妇女终生不孕给众多家庭带来无法弥补的损失,所以预防输卵管堵塞的关健是应避免引起输卵管炎症,精心呵护输卵管 。
这一疾病的预防,其重要意义是远远大于其治疗的 。所以要减少本病发生的关键是及早做好预防工作 。输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部 。不同部位的梗阻其治疗方法也不同,其疗效亦差异甚大 。输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻,依据输卵管梗阻的治疗原则,应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,因对于输卵管间质部及狭部的梗阻,输卵管介入治疗具有不住院,不开刀,微创,无痛苦,安全,X线屏幕直视下20分钟完成手术,随治随走,一次性复通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果 。
若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗 。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗 。输卵管伞端梗阻可选择输卵管造口术 。输卵管通水(亦称通液)术治疗,只对输卵管粘连极其轻微的方可复通,因疗效极差,目前在有条件的医院现已基本上不再应用 。
中西药物治疗及体外的物理治疗对于输卵不通几乎没有任何治疗效果 。
4.输卵管堵塞了该怎么办?
输卵管通而不畅可以进行中药治疗或西医的通液治疗 。
但输卵管伞端梗阻、积水必须要进行腹腔镜下的输卵管成形术和造口术来治疗了 。
不过输卵管造口术后妊娠率低(约为20%),手术后只有半年的有效期,半年后复发的可能性很大,且有一定感染之类的风险 。腹腔镜手术费用高,大约8000左右 。手术虽小,但需要高精技术 。需要有经验的医生 。
若手术半年后没有怀孕,就只能选择试管婴儿了,这是大多数输卵管不通的姐妹们都在面临的同样困扰啊!
一定要去正规的公立大医院去治疗,不要去私营医院 。
资料:
输卵管堵塞的原因及治疗
输卵管是一条弯曲的管腔,开口于子宫角两侧,外端游离,靠近卵巢,全长约8-15cm,在临床上,30%原发性不孕和80%继发性不孕是由于输卵管因素而造成 。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药物流产、引产、剖腹产、产后感染、兰尾炎、取放节育环、结核病、长期阴道出血、不洁性交、盆腔感染、输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症 。
输卵管堵塞的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管不通 。普通的输卵管通水(亦称通液)检查对输卵管梗阻无法做出正确诊断,只有通过经X线的子宫输卵管造影检查,才能准确了解出输卵管具体堵塞部位、性质、程度以及与盆腔是否有粘连,从而采取对应的切实有效的治疗措施 。
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