睡觉打呼噜能治好吗( 二 )


打呼噜也是病
打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态 。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼 。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停. 。打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留 。
严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死 。
打鼾的机理是什么
打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞 。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康 。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因 。
常见的打鼾和呼吸暂停的病因
因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄 。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长 。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄 。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖 。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大 。
打鼾的一般治疗
打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素 。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法 。首先讲一般的治疗 。减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一 。减肥可以缩小气道阻塞的程度 。戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞 。
此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处 。
基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果 。
3.睡觉打呼噜能治疗吗
一般来说,打鼾主要有三种治疗方法 。
打鼾的第一种方法是一般治疗,包括减肥、戒烟酒 。肥胖是引起咽部狭窄的因素之一 。减肥可以缩小气道阻塞的程度 。而与此同时,烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄;酒则可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞 。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处 。
打鼾的第二种方法是手术治疗 。要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅 。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法 。它的成功与否决定于手术病人的选择 。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术 。
另外,目前最新的低温热凝技术则是一种很有发展的微创治疗手段 。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体 。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人 。
打鼾的第三种方法是利用持续正压通气机及口矫器来治疗打鼾 。持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大 。
每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力 。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人 。