孕期留意阴道分泌物( 二 )

异常状况2?伴随出血状况
如果分泌物伴随明显出血状况时，则有以下的可能：
怀疑1?严重先兆性流产
是指在妊娠20周以内，有出血状况，感觉腹部微疼，子宫颈未开，且仍继续怀孕中。由于已有流产的迹象，故为“先兆性流产” 。毛士鹏医师指出，这时若能立即就医，可通过安胎保住小生命。
怀疑2?前置胎盘
他表示，“前置胎盘”是指因胎盘位置很低，甚至可能盖住子宫颈口，导致无法自然生产。有此情况者，容易在怀孕后期出现出血的情况，不过，出血较不会合并疼痛，然而，有时出血过多，仍会危急胎儿及母亲的生命。
若有前置胎盘状况者，将以超音波检查，避免因内诊而误伤胎盘，造成严重的出血。
怀疑3?胎盘早期剥离
毛士鹏医师说，“若出血又合并腹痛、从背部蔓延如撕裂般的疼痛，就要怀疑是否为 “胎盘早期剥离” 。由于胎盘供给胎儿养分，在正常情况下，胎盘会在胎儿分娩出后才随着脐带拖出，万一胎盘提早分离，将严重影响胎儿的养分吸收，可能造成胎儿窘迫，甚至胎死腹中。
异常状况3?白色的奶酪状
毛士鹏医师说，当阴道分泌物为白色(或偏黄)，且呈奶酪状时，则可能是念珠菌感染所致，念珠菌感染通常会有搔痒的情形，而且会有明显的块状分泌物，甚至还会感觉到外阴部有灼热感，是阴部红肿造成的。他表示，这是一种霉菌，需要药物治疗。但孕期不宜用口服药物，但改以局部使用的塞剂则没问题，孕妈咪千万不要担心会影响胎儿健康而拒绝治疗。
异常状况4?黄(绿)色伴随臭味
当分泌物呈黄(绿)色，并伴随如鱼腥味的臭味，加上阴部有搔痒的感觉，多半是受到细菌感染了。毛士鹏医师解释：“由于无法培养出确认为何种细菌，也就统称为‘细菌性’感染” 。
?若在第一孕期发现，可通过塞剂治疗。
?若在第二、三孕期发现，就要小心是否会有 “上行性感染” 。一旦经阴道上行进入子宫，造成感染而引发 “羊膜炎”，问题可就严重了！毛士鹏医师表示，这时就需要使用口服药物或点滴性抗生素治疗。
预防?让免疫力正常运作
毛士鹏医师表示，由于怀孕后，阴道的酸碱(pH)值有所改变，若再加上免疫力下降，容易让阴道内正常的菌种出现不平衡的生长，而使阴道受到细菌感染。他提醒，最好的预防方式莫过于 “以规律的饮食与作息，让免疫力正常运作” 。
对于孕前就有反复罹患阴道炎者，毛士鹏医师建议，可考虑使用益生菌改善体内菌丛的生长，但是必须要使用四个月以上才可见到效果。至于已怀孕者，若想使用益生菌，要看是否适合孕妇使用。
常见改善方式的效果比一比
一般人也常会以下列方式试图改善阴道分泌物的问题，是否有效与否请看毛士鹏医师的说明：
Ok 穿棉质内裤
→棉质内裤透气性佳、通风度好，可避免阴道处于潮湿闷热的状态。不过，建议内裤需与其它衣物分开清洗，穿着前，确认衣物晒干。如天气阴湿缺少日照，可使用烘干机或吹风机，好让衣物真的干了。
Ok 如厕擦拭方向由前往后
→细菌性的感染问题，常来自于如厕后擦拭方向不对所造成。由后往前擦，容易造成肛门的细菌感染到阴道或尿道，而引起相关感染问题，改以由前往后擦拭，有助于降低细菌性感染机率。
No 使用卫生棉垫
→许多人喜欢使用护垫吸收过多的分泌物，其实勤换内裤更为有效，只是难以执行。但毛士鹏医师提醒：“不得已使用护垫时，尽量每隔一至两小时就更换一次，避免感染问题加重” 。