快生了羊水少怎么办( 二 )

羊水直接测量破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4mm ，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。

【诊断】

根据临床表现及辅助检查可做出诊断。

【治疗措施】

羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。

近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm 。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。

一、羊水过少的原因：
羊水指数少於五公分，则称为羊水过少。
一般而言，孕妇轻微烧时，胎儿因有羊水的中介缓冲，并不会受到太大影响。张景文医师指出，孕妇发烧值得注意的是：其原因为何，如果只是感冒所引起的较无大碍；如果是感染疾病如德国麻疹、水痘，尤其是愈接近预产期的时候，对胎儿的不良影响愈大。孕妇体温持续过高超过38oC以上，使得子宫、胎盘血流量减少，宝宝会变得安少动。

(一)泌尿系统缺损：
与羊水过多相反，羊水过多是进水有问题，羊水过少则是排水有问题，泌尿系统出状况了，如输尿管阻塞、肾脏发育不全或尿道阻塞等。

(二)早期破水：
羊水外漏，入不敷出，当然水少。

(三)子宫胎盘血流不足：
任何造成子宫胎盘血流不足的情况，都会使羊水过少，如母亲有妊娠高血压、子痫症或子痫前症，胎儿有先天畸形等；血液供应不够，胎儿血液循环出状况，小便量自然减少，羊水也随之减少。

(四)胎盘钙化：
本来胎盘钙化，有一定的时间性，但若提早发生，或发生程度过剧，则会影响到胎儿血液循环，自然羊水也就少了，比如母亲有罹患梅毒或妊娠高血压等，都较易产生这种并发症。另外，过期妊娠也会因胎盘的功能的老化，而造成羊水过少的情形。

(五)同卵双胞胎：
这个在前面已提过，一个可能羊水过多，劣势的一，方就羊水不足了。

(六)其他如先天性畸形或胎盘早期剥离等，也会造成羊水过少。