医师叮咛
对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题 。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血 。
近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查；如果孕初期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题 。
Part 2中后期篇(怀孕4个月至生产)
第5种可能 前置胎盘
危险因子
孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等 。
医师叮咛
正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮住了子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘 。
前置胎盘的发生率约为1/200，临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度，分为4种类型：完全性、部分性、边缘性及低位性 。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升 。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高 。
由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，而位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘从其附着处剥离，使血窦破裂而出血 。初次流血量通常不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔有第一次出血量就很多的情况 。随着子宫下段不断伸展，出血往往会反复发生，并且量越来越多 。前置胎盘的类型不同，出血的特点也不一样 。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间 。由于反复多次或大量阴道流血，孕妇可出现贫血，出血量越多则贫血程度越重 。出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡 。
第6种可能 早产
危险因子
孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等 。
医师叮咛
从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，属正常现象 。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状，要马上就医 。只要充分休息，配合药物治疗(严重者需要住院治疗)，大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产 。
第7种可能 胎盘早期剥离
危险因子
妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史 。
医师叮咛
正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离；胎儿娩出前，胎盘部分或完全地与子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离 。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，如果处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命 。
临床上主要分为两种类型：外出血型及内出血型 。外出血型胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色暗红，会伴有轻度腹痛 。内出血型胎盘早期剥离的情况较严重，多发生在重度妊娠高血压孕妇身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而异，积血越多疼痛越剧烈 。
【7种情况易导致孕期出血】