准妈妈应警惕10大异常现象( 二 )


(3)泌尿道感染造成的血尿 。
(4)血液科疾病,如:凝血功能异常 。
发生产前出血时,应尽快就医并找出出血原因 。超声波可得知有无前置胎盘,如确定无前置胎盘,则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病 。另外,尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯 。某些特殊情况,比如胎盘早期剥离,如果具备剖宫产的条件,以尽快生产为宜 。
5、胎位不正
臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正,其中以臀位的比例最高 。准妈妈很关心宝宝的胎位,常在怀孕不久就询问医生胎位问题 。事实上,3个月前的胚胎处于浮游状态,无时无刻不在变换姿势 。而六个月之前的胎儿,约有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10% 。所以,胎位不正在怀孕8个月前,颇为常见,父母无须担心,因为大部分宝宝在8个月后,便会很规矩地转正 。
产妇羊水过多,经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等胎位不正的几率较高,另外,胎儿先天异常,如:先天性髋关节脱位、染色体异常、脑水肿等,臀位的几率也较高 。
臀位经由阴道生产的危险性高,因为胎儿臀部无法将母亲的骨盆充满,所以生产时,发生脐带脱垂的机会较高,也比较容易发生胎儿缺氧现象,甚至造成胎儿死亡 。另外,胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率,也比头产位高出10倍之多 。所以,建议此类产妇以剖宫产较为安全 。
6、胎膜早破
胎膜早破是指在未有生产阵痛之前,羊膜已自然破裂而导致羊水流出 。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等,均可能造成早期破水 。
怀孕6个月之前,若不幸破水,胎儿存活率不高且早产并发症很多,一般建议终止妊娠 。妊娠6~8个月期间破水,则考虑保守期待疗法,依状况给予抗生素、安胎药或甾族化合物来提高胎儿存活率 。妊娠34周以后破水,则先评估胎儿肺部成熟度,若未成熟则先安胎及卧床休息,待宝宝成熟再引产 。
【准妈妈应警惕10大异常现象】 7、早产
大部分的早期子宫收缩,可能只是假性阵痛,但,若子宫收缩频率每20分钟有4次以上,或1小时有6次以上,且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形,即是早产性阵痛,应卧床休息并配合医师指导使用安胎药 。
8、胎儿窘迫
胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象 。正常胎儿心跳速率约每分钟120~160次 。胎儿心跳速率过慢或过快,或是心跳有变异性不良,均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫 。
胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病,引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫,除此之外,子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止,也会导致急性窘迫 。
产检时,一般要用多普勒测胎心音,目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫,一旦发生异常,会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查,以决定进一步的处理 。
大部分的胎儿窘迫,可以从改变母亲位置做起,如以左侧卧来改善,或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助 。如果这些方法并不见效,最终办法只能是选择剖宫产了 。
9、妊娠高血压综合症
孕妇高血压是产科常见的问题之一,约占所有孕妇的5% 。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷 。
造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚,目前认为是一连串疾病的衍生过程,所幸大部分妊娠高血压只需观察,不会有太大的后遗症 。但严重的供血并发症,包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕妇的死亡率会较高 。