此外 , 人们对做子宫输卵管造影检查时患者受到的辐射非常关切 。单纯 HSG 检查放射线辐射量微小 , 检查后次月可以备孕 , 说明这项检查对育龄妇女是在安全范围内 。HSG检查有时会因为特殊生理解剖结构 , 受检者的配合程度、是否紧张、检查时的疼痛和造影剂的刺激导致输卵管痉挛造成输卵管不通的假象 , 所以 , 输卵管造影检查会出现一定的假阳性率 。
93.9% , 特异度为
88.1% , 阳性预测值为81.5% , 阴 性 预 测 值 为
96.3% , 误 诊 率 为
11.9% , 漏 诊 率 为
6.0% 。
4. 宫腹腔镜联合下输卵管通液检查
世界卫生组织认为腹腔镜下通液是迄今为止评估输卵管通畅度最准确的方法 , 准确率达91.2% , 但腹腔镜检查毕竟是一种有创检查 , 有一些并发症、禁忌证及危险性 , 需要在全麻下行进行检查 , 一般适合怀疑有内异症、输卵管堵塞、盆腔黏连等患者检查 。它可以观察宫颈、宫腔、宫角及双侧输卵管内口、输卵管走形情况 , 有无盆腔粘连及子宫内膜异位病灶 , 然后行美蓝通液术判断输卵管是否通畅 。
总之 , 输卵管检查方法各有利弊 , 本人建议一般情况下不孕女性选择HSG作为初筛检查输卵管是否堵塞的首选 , 尤其无痛 HSG 在降低大家检查痛苦的同时还可以适当提高检查的准确率 , 但对于HSG检查为输卵管堵塞而临床高度怀疑为假阳性的病例可以继续做选择性输卵管造影(俗称SSG)或宫腹腔下输卵管通液检查 。
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