过敏性鼻炎的中医疗法( 二 )


在收到她的信后,我复信告诉她,要在春节前后多做几次家庭清洁扫除,冬天也要保持家居空气流通,然后断绝接触引起过敏性鼻炎的原因,这样做或许会减少过敏性鼻炎发作,多做些体育活动,可减轻鼻炎的症状 。
过敏性鼻炎,医学上又称变态反应性鼻炎(简称:变应性鼻炎 。)为什么会发生过敏性鼻炎呢?让我先从鼻的生理功能讲起:
一、鼻的生理功能
鼻是空气的出入通道,它的主要功能是过滤,润湿和温暖吸入的空气,清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒 。不过即使小至2UM的物质,也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分 。
一般来说,颗粒愈大愈重,被过滤沉着在鼻粘膜上愈快 。此外,鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉 。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面:“鼻堵”致气流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“喷嚏”和“鼻(发)痒” 。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致;②当局部神经末梢受刺激,中枢神经就会反射性地引起喷嚏;③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射,对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏,它们帮助排除异物;④鼻痒是由于炎症介质,如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的 。
还有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止细菌入侵,如微生物已经入侵,要去除它们,则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成 。
二、变应性鼻炎的发病原因
现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原,主要是吸入变应原(如尘螨、真菌、花粉等)和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合,引起这些细胞释放实症介质,从而使鼻粘膜发生炎症 。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞,中性粒细胞等细胞浸润,组织胺,LTS和PG等原发和继发实症介质的释放,以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应 。
局部组织表现为鼻粘膜血管扩张,软组织水肿和分泌增加 。
【过敏性鼻炎的中医疗法】一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨,动物皮屑和食物,花粉诱发者通常在3岁以后 。屋尘中的螨极其粪在床上,屋内死角,地毯等处最多,小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病 。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎 。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状,与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用 。
在婴幼儿,由食物引起的鼻变态反应,其中以鸡蛋和牛奶最常见,但进食过敏食物,除了引起鼻过敏症状外,一般还伴有其他器官系统症状,如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等 。不过,仅有鼻过敏症状者,很少为食物所诱发 。除了花粉外,还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状,这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂,以及空气中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等) 。
三、分类
从发病的持续时间来分,变应性鼻炎常分为下面几类:
1、季节性鼻炎 。花粉所致者最常见,致病花粉的种类因时因地而异,一般在春季和/或秋季多见 。真菌也是另一种重要原因 。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵 。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘 。
2、常年性鼻炎 。所谓常年性,是指每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致 。尽管症状是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致 。