8、打鼾的一般治疗
打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素 。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法 。首先讲一般的治疗 。减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一 。减肥可以缩小气道阻塞的程度 。戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞 。
此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处 。
9、打鼾的手术治疗
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅 。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法 。它的成功与否决定于手术病人的选择 。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术 。
10、打鼾的等离子低温消融技术
等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术,它是一种很有发展的微创治疗手段 。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体 。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人,南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者,取得了较好的疗效 。
11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾
持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大 。
每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力 。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人 。
12、总结语
打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果,影响人的身体健康,多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段 。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗 。
八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段 。包括手术,射频,CPAP机和阻鼾器等 。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果 。
其它治疗方法失败的病人 。
2.怎么 防止睡觉打呼噜
睡觉打鼾?
人们常把打鼾形容为“雷公”,因为打鼾者只顾自己“放声高歌”,而使其周围的人深受其害,无法进入梦乡 。鼾症在医学上是近期才被认识的一种疾病,临床上分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O、S、A) 。单纯性鼾症指睡眠后发出的鼾声大于60分贝,影响同室人睡眠,不引起频繁的翻身,不出现憋气现象 。阻寒性睡眠呼吸暂停综合征除鼾声大于60分贝外,同时有憋气症状,睡眠时发生呼吸停顿现象,停顿时间一次可长达十多秒钟,一小时可发生5~10次,一夜可出现数十次,同时因呼吸困难而憋醒及频繁翻身 。
研究表明,打鼾与睡眠的姿势、体型、鼻、咽、喉等部位的构造以及某些慢性疾病均有关系 。例如,甲状腺功能不足、扁桃体肥大、舌根及会厌部囊肿的人可以引起打鼾,而肥胖、颈短粗、小下颌的病人更易打鼾 。仰卧而眠者,吸气时舌根上抬,使悬壅垂(俗称小舌头)与舌根相贴,阻碍了气流的顺利通过,引起软腭下缘和小舌急速震颤,就发现烦人的响鼾;当气流迅速冲出时,也容易形成鼾声 。
但也有一些人,咽腔并不狭窄,却是因为疲劳过度,饮酒过量,或者随着年龄增大,咽部张力减低,小舌头和软腭松弛,睡觉时也会发出很响的打呼噜声 。这种情况可以不必手术,只要注意劳逸适度,少用烟酒,增加锻炼,以加强肌张力 。
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