扁桃体发炎民间秘方( 四 )


病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃体发作史,平时自觉症状少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状 。若扁桃体隐窝内潴留干酪样***物或由大量厌氧菌感染,则出现口臭 。小儿扁桃体过度肥大,可出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍 。由于隐窝脓栓被咽下,刺激胃肠,或隐窝内细菌、毒素被吸收引起全身反应,导致消化不良、头痛、乏力、低热等 。
扁桃体发炎检查
慢性扁桃体炎有以下四项重要体征:
1、腭舌弓慢性充血,粘膜呈暗红色
2、扁桃体隐窝口或粘膜下有脓点,挤压扁桃体可有干酪样物或脓液溢出
3、扁桃体表面可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连
4、下颌角淋巴结肿大 。
扁桃体大不一定就是慢性扁桃体炎,扁桃体可大可小,扁桃体的大小不能作为慢性扁桃体炎的诊断依据 。有些小儿扁桃体可呈生理性肥大,但并不是病理状态 。有时小的扁桃体发炎甚于扁桃体肥大者 。扁桃体分为暴露型和埋藏型:暴露型外观虽大实际并不一定大;埋藏型也不一定小 。当患儿恶心,扁桃体突向中线时,可见其真正大小 。除扁桃体的大小外,检查时尚需注意表面是否光滑,有无水肿、充血,隐窝口有无脓栓和疤痕,与腭舌弓、腭咽弓有无粘连等 。
治疗包括非手术治疗和手术治疗 。
1、非手术治疗:
①参加体育锻炼,增强体质和抗病能力
②其他如扁桃体隐窝灌洗、激光或微波治疗,均有人试用,远期疗效尚待观察
③基于慢性扁桃体炎是感染—变态反应状态的观点,本病治疗不应仅限于抗菌药物或动辄手术,而应结合免疫疗法和抗变应性措施,包括使用有脱敏作用的细菌制品,以及各种增强免疫力的药物,如注射球蛋白、转移因子等 。
2、手术治疗:扁桃体切除 。扁桃体作为一个免疫器官,具有生理保护功能 。特别是儿童,扁桃体对机体具有重要的保护作用 。任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应,甚至出现免疫监视障碍 。因此,必须严格掌握适应症,只有对那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体才考虑手术治疗 。扁桃体经常发炎可以摘除扁桃体 。
一般认为急性扁桃体炎反复发作,或呈非反复发作,但曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周脓肿者,可以摘除扁桃体 。扁桃体摘除宜在急性炎症控制半月以后摘除扁桃体合适,因在急性期摘除扁桃体容易出血 。
扁桃体摘除适应症包括:
1、扁桃体局部疾病:
①反复发作急性扁桃体炎,2~3年内至少每年发作3次,并经医生检查证实者
②曾患扁桃体周围炎或脓肿
③扁桃体肥大影响吞咽、呼吸、发音及发育,特别是有引起上呼吸道梗阻性肺心病可能者
④扁桃体肥大,咽部唾液蓄积,夜间阵发性咳嗽,严重或常并发气管支气管炎者
⑤扁桃体其他疾病,如角化症、结石、良性肿瘤或恶性肿瘤早期
⑥白喉带菌者,经保守治疗无效时 。
2、慢性扁桃体炎导致临近器官疾病者:
①慢性鼻炎、鼻窦炎或反复感冒者
②反复引起气管支气管炎或气管肺炎者
③颈淋巴结炎无口腔其他疾病,或肺结核不活动而颈淋巴结核久治不愈者 。
④咽鼓管阻塞影响听力,无其他原因的慢性单纯性化脓性中耳炎,久治不愈者 。
4、慢性扁桃体炎引起身体其他脏器疾病者:
①病灶性扁桃体炎引起风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、或急性肾小球肾炎等,待病情稳定后应早期施行手术
②长期不明原因的低热,经小儿内科检查未发现其他原因
③小儿食欲不好,营养发育不良,而无其他病因 。