1、腹水的量、成分与不孕 。
2、子宫内膜异位可伴随不排卵 。
3、卵巢黄体期缺陷 。
4、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF) 。
5、腹水中白介素I及II增高与不孕 。
6、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕 。
7、高催乳血症 。
8、自身免疫与不孕 。如何治疗子宫内膜异位症引起的不孕?子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑 。原则上症状轻微者采用非手术疗法;有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守治疗 。
【内膜断裂是什么症状】2.子宫破裂会有什么症状
子宫破裂是什么症状回答者:
四条症状 子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上 。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段 。
1.先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring) 。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛 。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快 。
由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成 。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清 。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂 。
2.子宫破裂 根据破裂程度,可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种 。
(1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通 。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降 。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少 。
拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩 。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂 。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口 。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见 。子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程 。
开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好 。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征 。
(2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内 。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块 。胎心音多不规则 。【预防】
健全三级保健网,宣传孕妇保健知识,加强产前检查,密切观察产程,避免忽略性难产的发生 。有剖宫产史或子宫切开手术史者,应提前住院待产,根据指征及前次手术情况决定本次分娩途径,若无阻塞性难产存在,也可在严密观察下经阴道分娩 。对催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握,避免滥用 。
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