多个子宫肌瘤最佳治疗方法( 二 )


子宫肌瘤414是北京安太医院口号:不论大小,多少,部位和年龄都可签约治疗,承诺一律用宫腹腔镜切除肌瘤,保证不开腹,不切子宫,不复发,不输血!手术费一万起,每增加一个瘤子增加一千,但最多不超过三万!押金多交五千 。捍卫子宫,反对阉割,女人没子宫就会病态摆出,女人变了身,男人变了心.
子宫肌瘤是器质性病变,药物治疗效果不好,中药无效,西药米非司酮或达菲林类药物能使肌瘤暂时缩小,但是这类药物使人闭经非常难受,一旦停药肌瘤反而迅速长大,就像喝水被截流一样,决堤后更加凶猛,不易选择 。
4.多发性子宫肌瘤怎么治疗
治疗措施
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定 。其处理有以下几种方式 。
一、期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响 。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小 。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次) 。根据复查情况再决定其处理 。
通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理 。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术 。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术 。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访 。
二、药物治疗 药物治疗有不少新进展 。
(一)药物治疗的适应症
1.年轻要求保留生育功能者 。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活 。
【多个子宫肌瘤最佳治疗方法】2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术 。
3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者 。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者 。
5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者 。刮宫兼有诊断及止血作用 。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗 。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物 。丹那唑、棉酚为国内常用药物 。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用 。自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤 。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”(downregulation)现象 。
手术治疗 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上 。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留 。
或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线 。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年 。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡 。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除 。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术 。
行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好 。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者 。
5.多发性子宫肌瘤该怎么治疗?
多发性子宫肌瘤上海长江医院专家说到可以选择 长江腔镜显微技术联合 长江腔镜显微技术联合 长江腔镜显微技术联合是针对药物无法抑制,生长速度快,数量多的中重度子宫肌瘤治疗,我院引进了世界先进的腔镜显微技术,腔镜显微技术是在传统宫腹腔镜的基础上增加了显微镜设备,使其原来 的放大倍数由原来的几十倍增加到了数百倍,镜下组织器官的解剖结构会看的的更清楚,腔镜显微技术可以镜下发现原来不能发现的宫腹腔病变,例如体积很小的子宫肌瘤和子宫内膜异位等,可以把宫 腹腔镜下的手术做的更精细,提高了手术的成功率,如腔镜下卵巢粘连分离术、输卵管伞端造口术、浆膜下子宫肌瘤剔除术、粘膜下子宫肌瘤剔除术等,腔镜显微技术尤其在输卵管介入复通术和子宫肌 瘤剔除术中发挥了更为强大的优势,使子宫肌瘤剔除术和输卵管的术后复通率和妊娠率得到了明显提高 。