孕期5大异常信号须警惕( 二 )

处理：根据中段尿培养及药敏试验，选用敏感抗生素控制感染。除静脉输液外，还需多饮水，使每日尿量达2000毫升以上。晚期妊娠者，应取侧卧位休息，左右轮换，以减少子宫对输尿管盆腔段的压迫，使尿液引流通畅。
提醒：急性肾盂肾炎的治疗必须彻底，以免反复发作而转为慢性肾盂肾炎。
异常信号：
妊娠20周后，出现下肢水肿，检查发现血压升高、蛋白尿。
高度怀疑：妊娠高血压综合征
分析：妊娠高血压综合征在我国的发生率约为10%，是孕妇特有的疾病。目前病因不明，基本病变是全身小动脉痉挛。妊娠高血压综合征若未得到良好控制，会使脑、心、肝及胎盘均发生缺血缺氧损害，使母儿处于险境。
建议：从妊娠早期开始，按时进行产前检查。
一旦发现有上述征兆，应在医生的指导下进行对症治疗及病情监测。
处理：
一旦确诊，轻症病人可采取休息、左侧卧位、加强营养等对症治疗，严密监测病情进展情况。中、重症病人则需住院治疗，接受解痉、扩容、利尿、降压等一系列治疗。症状极其严重，且胎龄超过36周的孕妇，可以考虑提前终止妊娠。
提醒：孕后保持精神愉快，注意休息，睡眠充足，减少脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入，对预防妊娠高血压综合征很有好处。
异常信号：无痛性阴道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后，突然发生，量不多，往往一阵就停。
高度怀疑：前置胎盘
分析：正常情况下，胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部(最先进入母亲骨盆的胎儿部分)，那就是前置胎盘。胎盘的前置部分发生剥离，不仅会导致孕妇失血，还会影响胎儿的氧气和营养供应，极有可能造成胎儿宫内死亡，对母儿危害巨大。
建议：立即去医院就诊，腹部B超可帮助确诊。
处理：前置胎盘的处理原则是制止出血，纠正贫血。妊娠不满37周或胎儿体重估计不足2300克，阴道出血量不多的孕妇，可采用期待疗法--绝对卧床休息，纠正贫血，等胎儿成熟后再考虑终止妊娠。胎儿已成熟或者大量出血已危及生命的孕妇，则考虑立即终止妊娠。
提醒：产后或流产后子宫内膜炎，多次生育、引产、刮宫损伤子宫内膜，胎盘面积过大(如双胎妊娠)，胎盘异常(如有副胎盘时)，受精卵发育迟缓等因素，均与前置胎盘的发生有一定关联。因此，积极贯彻计划生育，坚持避孕，避免人工流产及防治宫腔感染，是减少前置胎盘发生的重要手段。