想要宝宝耳聪目明，你要关注这些事！( 二 )

听力障碍
耳朵最重要的功能之一便是听力。然而轻度的听力下降，往往最容易被忽视。因此妈妈们需要特别关注孩子的听力发育。孩子自婴幼儿时期就可对声音发生反应，可以感觉不同方位发出的声音。孩子对周边声音不能作出相应反应，不能准确朝向声音的来源；或者唤之不喜应答，注意力下降；看电视或者玩手机的时候需要提高音量，这些都可能是听力下降的表现。
另外，如果孩子出现言语发育迟缓或者吐字不清，也一定要排除听力障碍的可能。听力障碍分可为传导性听力障碍和感音神经性听力障碍。
传导性听力障碍
1、耵聍栓塞
外耳道靠外侧1/3软骨部具有耵聍腺，分泌物就称为耵聍，也就是俗称的耳屎。正常情况下，大部分干性耵聍可以随着我们的头部运动或者咀嚼、说话时关节活动向外脱落。少数人耵聍粘稠，则不易脱落，也叫油性耵聍。如果耵聍过度堆积，凝聚成块就会堵塞外耳道造成听力下降。通常不建议家长自行取耵聍，因为外耳道弯曲，很容易引起孩子疼痛，同时操作不当还会导致外耳道损伤或将耵聍推入外耳道更深处。
2、分泌性中耳炎
90%的学龄前儿童都曾患过分泌性中耳炎，尤其是6个月到4岁之间。发病通常因为机械堵塞因素（如腺样体肥大）或免疫紊乱造成咽鼓管功能障碍导致，也有可能是急性中耳炎之后遗留的炎症反应。分泌性中耳炎往往没有明显症状，部分孩子会表现为间歇性的耳痛、耳闷、听力下降，婴幼儿可有抓耳和易激惹的表现。如果长期不愈，可能会继发胆脂瘤、粘连性中耳炎等疾病。
一旦诊断分泌性中耳炎，需密切观察，通常可观察等待，因为有60%左右的孩子可以自愈；同时治疗腺样体肥大等发病诱因。但如果孩子已经出现了言语发育迟缓、显著听力减退或者学习能力下降，还需尽快手术干预。
感音神经性听力障碍
在婴幼儿及儿童时期，尤其需重视感音神经性聋的发生，包括遗传性聋、药物性聋、感染性聋等。每1000个新生儿中就有可能有1-3个先天性耳聋。需注意遗传性聋并非等同于先天性聋，在出生后到青春期都有可能发病。可引起药物性聋的药物有近百种，最须重视的是氨基糖苷类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），妈妈给孩子使用抗生素时需特别注意，尤其是有耳聋家族史的孩子，防止一针致聋的可能。
麻疹、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎等病原体都可能会造成感染性聋，严重者可导致永久性的重度感音神经性聋。所以做好预防接种是最有效的预防方法。
目前很多地区都做到了新生儿出生听力筛查。如果新生儿听力筛查未通过，通常在42天左右复筛；仍未通过，则出生3个月时做诊断性筛查，如果明确有问题，需尽早干预。但我们现在知道，在孩子成长的过程中，都随时可能出现听力下降，甚至有不少大孩子单侧全聋不自知的情况，因此需要妈妈们细心的观察。如有条件，学龄前儿童最好每年完善听力筛查，以确保尽早发现孩子的问题，及时干预。
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