静脉曲张治疗方法有几种( 二 )


1. 非手术疗法 主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹 力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、 抬高患肢,避免站立过久等 。非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下 列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症 状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者 。
2. 硬化剂注射和压迫疗法 适用于单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲 张静脉 。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘 油液中)等 。注射时,病人取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿 刺点上、下,各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态 。
一 处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后,立即开始主动活动 。维 持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右 。
3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法 。凡是有症状者,只要 没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗 。手术方法基本上分三 种:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎 功能不全的交通静脉 。对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射 和压迫疗法 。

2.治疗下肢静脉曲张有什么好办法?
下肢静脉曲张的治疗方法有三种,包括:压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类 。到目前为止还没有什么药物可以彻底根治下肢静脉曲张 。穿着医用循序减压弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法 。
1、压迫治疗法:使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力 。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉 。
2、硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失 。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者 。
3、外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天 。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉 。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点 。血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走 。
但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效 。