但是,目前用的试剂是利用丙肝病毒基因所产生的病毒蛋白做成的 。所以,并不能直接检查丙肝 。而且,由于血液中的丙肝病毒数量相当少,有时甚至测不出 。这并不表示没有丙肝,只是代表丙肝病毒当时的活性很低 。
1、曾经感染过丙型肝炎病毒:患者未曾进行干扰素抗病毒治疗,丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常 。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈 。不需要治疗,定期复查即可 。
2、丙型肝炎患者:丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗 。
3、自身免疫性肝炎的患者:患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量 。
4、假阳性:类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙型肝炎患者 。
【丙肝抗体量多少代表了丙肝】5、排除误差:应该多次复查,排除检测误差 。
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