治疗糖尿病最好的办法( 十 )


双胍类
口服降糖药中的元老 。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用 。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用 。
糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者 。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果 。
噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药 。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素 。该类药物应用过程中须密切注意肝功能 。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂 。进餐前服用 。
胰岛素
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:
根据作用时间分类
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间
5~8小时 。
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰
6~10小时,持续 时间约12~14小时 。
长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰
14~20小时,持续时间约24~36小时 。
预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素 。
根据来源分类
牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗 。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜 。患者可以轻松负担 。
猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少 。目前国产胰岛素多属猪胰岛素 。
人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵 。进口的胰岛素均为人胰岛素 。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了 。
根据胰岛素浓度分类
U-40:
40单位/毫升
U-100:
100单位/毫升,常专用于胰岛素笔 。
国内胰岛素均为40单位/毫升,
国外胰岛素则两种都有 。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重 。
不同浓度的胰岛素有不同的用途:
U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔
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5.现在治疗糖尿病的最有效办法是什么
一、消渴之病,有气喘痰嗽,面红虚浮,口舌腐烂,咽喉肿痛,得水则解,每日饮水约得一斗,人以为上消之病也,谁知是肺消之症乎?方用清上止消丹 。
麦冬二两 天冬一两
人参三钱 生地五钱
茯苓五钱 金银花一两 水煎服 。十剂渴尽减,二十剂全愈 。此症用二冬苓车汤亦效 。
麦冬三两 天冬一两
茯苓五钱 车前子三钱 。
二、消渴之病,大渴恣饮,一饮得数十碗,始觉胃中少快,否则胸中嘈杂如虫上钻,易于饥饿,得食渴减,不食渴尤甚,人以为中消之病也,谁知是胃消之病乎?方用闭关止渴汤 。