胎盘前壁可以剖腹产吗( 二 )


但若因疾病或其他意外情况 , 至少也要等到妊娠36周再剖腹产 , 因为宝宝过早出生 , 可能会面临各种早产并发症 。

胎盘前壁可以剖腹产吗

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4(h2)胎盘前壁可以剖腹产吗-剖腹产的过程术前准备:
剖腹产手术前 , 为了确保手术的安全性 , 产妇应配合医生做相关的检查及化验 。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等 。还要进行备皮等消毒措施和放置导尿管等 。
手术过程:
手术前 , 医生会根据产妇情况的不同 , 对产妇采取硬膜外 , 偶尔应用全身麻醉 , 再进行剖腹 。具体过程如下:
1、切开腹壁
施术部位确定后 , 术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后 , 首先作一弧形切口 , 然后依次分层切开皮肌 , 腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜 , 遇有血管应避开或做双重结扎 。再剪开腹膜 , 剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口 , 然后术者将左手中指或食指伸入破口 , 在左手的引导下剪开腹膜至适当长度 , 暴露瘤胃 。
2、拉出子宫
腹膜切开后 , 术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗 , 然后伸入腹腔检查子宫 , 胎儿及附近器官 , 查明有无破裂及粘连情况 。随后让一助手将瘤胃往前移 , 暴露子宫 。将子宫托出至切口之外 。拉动子宫时动作要缓慢 , 并按一定的角度 。
3、切开子宫
确定子宫角大弯后 , 避开子宫阜 , 一刀切透子宫壁 。将子宫壁切口的出血点充分结扎后 , 仔细分离切口附近胎膜 。
4、拉出胎儿
取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿 。
5、剥离胎衣
处理原则是可剥离者应全部剥离 , 不能剥离时则将已脱落的部分剪除 , 让其余留在子宫内 , 待它自行脱落排出 , 但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除 , 否则有障缝合 。
6、缝合子宫
在缝合子宫前 , 子宫内应均匀撒布消炎粉 。子宫的封闭通常是进行两次缝合 , 第一次全层连续缝合 , 第二道缝合浆膜肌层包埋缝合 。
7、缝合腹壁
腹壁切口整理之后 , 首先缝合腹膜 , 通常用肠线进行连续缝合 , 腹膜缝完之前 , 应通过切口向腹膜注入抗生素油剂 , 防止感染和粘连 。而后逐层 , 连续缝合肌肉 。最后应用结节缝合皮肤 。
术后护理:
剖腹产手术一般需要30-60分钟 , 术后 , 产妇的伤口要勤换药 , 保持伤口和周围清洁干爽 , 休息时最好采取侧卧微屈体位 , 以减少腹壁张力 , 拆线后 , 要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈 。
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