骨科护士都做什么( 四 )


2、坚守工作岗位,注意手术进展情况,随时调整灯光,准确及时供应术中所需用物,密切观察病情变化,保证输液输血通畅,充分估计可能发生的意外,做好急救准备,主动配合抢救 。
3、术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目,并负责记录 。
4、督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况,如有违反立即纠正 。
手术后:
1、手术完毕包扎伤口,因病情需要的大手术,应协同医生、麻醉师护送病员 。
2、手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处 。
巡回护士的职责:
巡回护士的职责是做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术任务(摘自医学敎育网) 。要求巡回护士做到:
①为病人创造最佳的手术环境及条件,作好护理计划,进行护理病人;
②确保病人舒适、安全,使病人以平静的心态接受手术治疗,防止意外发生;
③坚持无菌概念,做无菌技术的“监护人”,谨防违反无菌操作行为,及时给予纠正;
④掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作;
⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用 。
二、器械护士:亦称洗手护士是手术科护士的一种,另一种是巡回护士 。
作为一名器械护士,不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要有高度的责任心,敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力,并且能够及时准确的处理好突发的应急情况,时刻谨记慎独精神,做到心中有数 。认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故 。在护士长领导下担任器械护士的工作,并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作 。
术前准备
1、术前一日看手术通知单,了解手术及预施手术步骤,麻醉方式,做到心中有数 。
2、和巡回护士一起访视病人,查看病人术前各项检查是否完成,并告知病人禁饮禁食时间,术区皮肤准备情况,自身的清洁工作,对病人提出的问题应细心认真回答,以缓解病人及家属紧张恐惧心理 。
3、必要时参加病例讨论,以便术中手术配合,保证手术的顺利进行 。
4、术日晨准备术中所需的各种物品(如手术特殊或较大,应提前一日和手术医生沟通,准备好手术日所需的特殊用物,保证手术顺利进行),包括:无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品 。严格无菌操作,谨记慎独精神,准备好备用物品 。
5、打无菌台:严格无菌操作,二人核对所用物品和药品的有效期,包装完好无潮湿,液体无混浊,无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台 。打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面 。
6、与巡回护士清扫手术间,保持手术间整洁、肃静,调节温度与湿度,保持室内适宜的温湿度 。
7、手术间一切准备工作做好后,协助巡回护士接病人进手术间,安置病人舒适体位,建立静脉通路 。
8、如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管 。
9、协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位,时间较长的手术,体位固定要舒适、牢固、准确,防止移动 。体位摆放好后,要用固定带固定好,并适当加垫保护
5.骨科常见护理问题有哪些
骨科作为医疗安全高风险科室之一.同时也是医疗纠纷的高危科室 。骨科护理中存在的一些特有问题很容易引发护理纠纷 。