妈妈的骨盆大小、形态与分娩顺利与否密切相关,如果妈妈的骨盆狭窄小于胎先露可通过的限度,那么就会阻碍胎先露下降,影响产程,同样的胎儿头部是最大的一个部分,只要胎头先通过这个“出口”了,那么其他部分就会容易很多,如果胎头过大,即使妈妈的骨盆大小正常,胎儿也是没法顺利娩出的 。
也就是说,胎儿不入盆的话,只要妈妈的骨盆大小是正常的,胎儿大小正常,胎位也正常,无畸形情况等情况,那么妈妈们也是可以顺产的,因为在分娩的过程中,子宫开始收缩,随着宫内压力不断增大,胎儿的头会在宫缩的作用下不断变形、“收缩”进入骨盆,简单来说呢,不入盆的宝宝也有可能会在生的时候边生边入盆的 。
(妈妈们能不能顺产,最先看的就是骨盆,因为骨盆就相当于是“出口”,胎儿想要顺利娩出就要通过这个出口,在产检或待产的时候医生都会给妈妈们进行骨盆测量,再结合胎儿大小等,以判断胎儿能否顺利通过这个产道,因此妈妈们不用担心,医生会根据妈妈的条件来选择一个最安全最适合的分娩方式)
临近预产期胎儿还没有往出口走,迟迟不入盆,妈妈们就要警惕是否是头盆不对称所引起的,如果骨盆大小与胎儿大小、胎位等都是正常的,那么妈妈们还是可以顺产的,大部分胎儿在临产前还没有入盆,最终在分娩的时候也顺利地通过了骨盆,经产妇妈妈们更容易出现边生边入盆的这个现象 。
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2.40周胎儿不入盆的危害
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对于初产妇,宝宝一般在孕36-37周的时候入盆,经产妇入盆的晚,有时甚至到临产才入盆 。入盆早晚与临产的时间没有必然联系,但是入盆的早晚和入盆的深浅对分娩的难易程度有一定的影响 。入盆越早、入盆越深生孩子相对容易,所以如果宝宝一直不入盆,需要做出调整,主要是少吃、多活动,要少吃甜食,特别甜的水果要少吃,吃多了孩子过大入盆就更困难 。
要多活动,甚至可以增加爬楼梯等强度大一些的活动,可以加速胎头入盆 。
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正常情况下,在怀孕40周仍然没有入盆的时候,需要进行超声评估胎儿大小、羊水状态,需要调阅怀孕早期进行的超声,结合末次月经时间重新计算预产期 。如果预产期计算确实无误,就需要结合孕妇是否有糖尿病或高血压等内科合并症,如果有内科合并症,则需要适时提前终止妊娠,到了40周就不应该继续等待,甚至没到40周就要开始引产,需要结合孕妇以及胎儿状况进行综合判定 。
\n对于没有任何合并症、身体非常健康的孕妇,如果超声提示羊水正常、胎儿大小也都在正常范围之内,女性骨盆也都是正常的,就不需要太过担心,即使胎儿还没有入盆,但经过骨盆测量,只要宽窄、容量能够让胎儿顺利通过,就可以给予充分试产的机会 。在怀孕40周没有入盆的时候,给予足量的催产以及促进子宫收缩的药物之后,至少有60%左右的女性都能顺利生产 。
\n剩下一部分没有办法顺利生产的,其中部分是由于胎头高、持续不入盆造成的,最终没有避免剖宫产的结局 。
相当一大部分在阴道试产的过程中,由于胎心异常、枕位不对或者心理、生理上的因素而改成剖宫产,所以没有必要对怀孕40周胎儿没有入盆产生过分的担心 。
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40周还没入盆也可以顺产 。入盆的早晚与头胎还是二胎有一定关系,头胎往往在孕37周左右入盆,二胎常常到孕40周还没有入盆 。所以对于二胎,40周没入盆是常见的,一般不影响顺产的概率 。对于头胎,如果40周还没入盆,要判断原因,比如是否有骨盆绝对狭窄 。如果有骨盆绝对狭窄,需要剖宫产终止妊娠 。如果没有骨盆狭窄,头盆关系正常,可以给予试产,一般情况下,试产的成功率大概在70%-80%左右,如果没有入盘,试产的成功率略微低一点 。
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