(气候诱因)
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作 。在温差变化大、湿度大或气压低的地区,过敏性咳嗽的发病率明显增高,当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后,过敏性咳嗽情往往可以得到缓解 。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素 。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况 。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15% 。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因,但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关,而与空气中花粉浓度的变化无关 。
在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍 。
(运动过度和换气过度)
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素 。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状 。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关 。
过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状 。
四、过敏性咳嗽的治疗
还有一些孩子可得到正确的诊断,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘 。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因 。
就此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡:过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力 。
这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生 。
2.医生请问咳嗽可以喝酸奶吗?
(一)据英国《每日邮报》报道,一项新研究表明,每天喝益生菌酸奶或饮料有助于预防感冒和咳嗽 。
(二)【虽然如此,但是若是胃食管反流引起的咳嗽,应少喝酸奶 。】
(三)咳嗽了,一般会先去呼吸科看,验个血常规或拍个胸片,看看有没有炎症感染 。血常规和胸片结果好的,医生可能会建议你做个肺功能检测,排除哮喘、肺气肿等可能 。如果这些检查都做了,反复咳嗽查不出原因,考虑胃食管反流 。胃食管反流引起的咳嗽,要注意饮食,少吃水果、土豆、番薯、年糕、汤圆、巧克力、油条等,少喝碳酸饮料、酸奶和咖啡 。
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