首先,水果中含有的糖分除果糖、蔗糖外,还有相当一部分以多糖形式存在(如果胶、膳食纤维),人体对果胶和膳食纤维吸收慢甚至不吸收 。所以,适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动 。另外,果胶、膳食纤维还有助于延缓胃排空,增加饱腹感,促进毒物排泄等作用 。
但一次吃水果量不宜太大,一般以每天250克为限 。
其次,目前的糖尿病饮食观为“高碳水化合物、低脂肪”,也就是说对脂肪的限制较为严格,而相应地放宽了碳水化合物的限制标准,但这个“高”也是相对而言的 。从广义看,米、面、糖都属碳水化合物,专家认为提高饮食中的碳水化合物含量,降低脂肪比例对改善血糖耐量有较好的效果 。所以,不必过于刻意忌食水果 。
另外,目前医学界已经认可“食品互换法”的价值 。所谓“食品互换法”,是指在总热量范围内,卡路里相等的食品可以互相置换 。只要总热量不超标,就可将每日食谱安排得尽可能花样丰富,美味可口,以增加糖尿病患者的生活乐趣,改善他们的生活质量 。事实证明,这种“食品互换法”可避免饮食过于单调带来的维生素、矿物质摄入不足等问题 。
所以,只要遵守基本膳食控制原则,可以在食谱中安排水果成分,就是某些含糖量特别高的柿子、鲜枣、荔枝,也可少量品尝 。
所以,糖尿病患者完全可以解除对水果的禁令 。只不过要注意以下几点:①控制水果摄入量,不能一吃就放开肚皮,毫无顾忌;另外在吃了一定量的水果后就要相应地在食谱中减少同等热量的主食,以免总热量超标;②要尽量选取含糖低,含纤维素、黄体素、番茄红素丰富的黄瓜、西红柿、柚子、桔子、山楂、猕猴桃;③除水果外,还应多吃粗粮、蔬菜,特别是富含玉米黄素和番茄红素的蔬菜,如南瓜、椰菜花和菠菜等,并加强对猪肉、牛肉、羊肉等脂肪含量高的肉类的控制,以鱼肉和去皮家禽肉代之;④掌握食谱广、不偏食的原则,粗精搭配,荤素结合,切忌饮食单调 。
因为食谱广不仅可提高食物营养价值,起到互补的作用,还可避免维生素、矿物质缺乏对人体产生的不良影响 。
5.什么水果适合糖尿病患者吃
糖尿病是因多食甘甜瓜果所致,糖尿病病人不能吃水果 。但是,现代医学在初步阐明了糖尿病的发病原因并采取各种方法控制糖尿病后认为,患者在血糖得到基本控制的情况下是允许吃水果的 。如果病情控制较好,可以食用含糖量在12%以下的水果,但一天的食用量以控制在100克以内为宜 。对因严重感染而无食欲的病人,还可以选择适当的水果来代替部分主食,例如桔子、苹果等 。
但进食水果的同时,均宜酌减主食的量 。病情不稳定、血糖还未控制的患者,则应禁食瓜果 。
新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质,这些都是维持生命所不可缺少的物质,对维持正常生理功能,调节体液渗透压和酸碱度起重要作用,又是机体许多酶及生物活性的组成部份 。有人认为其中镁元素可改善胰岛素抵抗的II型糖尿病人对胰岛素的反应性 。适量进食水果有益于糖尿病的治疗 。
含糖量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等,在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质,可吸收肠中水分,延缓食物在肠道排空时间,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度,从而使患者餐后血糖水平下降 。
含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%,西瓜、香瓜含糖4%-5%,葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内;含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14%-16%,甘蔗含糖20-30%,蜜枣、葡萄干含糖则高达70%-80% 。糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果,对于糖量中等的瓜果不可多吃,应予节制,而对于含糖量高的柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干则宜禁食 。
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