孕前检查为什么要查病毒四项( 二 )

在急性弓形虫的免疫学诊断中，特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早（病期7——8天），很快上升到一定的滴度，然后迅速下降到较低的水平，在体内一般可维持数周至数月时间，偶尔也有1年以上的。临床上如果发现高滴度的IgM抗体（阳性）多提示有近期感染，而慢性弓形虫感染则以检测IgG抗体为主。感染弓形虫后，首先出现的是IgM抗体，然后出现IgG（IgGAb）抗体，IgG（IgGAb）抗体常于感染后2——5个月逐渐达到高峰，以后渐渐下降，但可维持较长时间，在此期间若再次感染，IgG（IgGAb）将迅速升高到4倍以上的较高水平。IgG（IgGAb）抗体阳性，则说明曾经感染过弓形虫，且有一定免疫力。若检测出极高滴度的IgG（IgGAb）抗体，则不排除有近期感染的可能。
据最新统计结果，弓形虫在孕妇中孕妇IgG（IgGAb）阳性率80%以上，急性感染（IgM指标）的阳性率为6.6%——30%，正常人群在0.3%——20%之间。所以，即使检测出IgG（IgGAb）阳性，也不需要过度担心。
另外可以采用螺旋霉素预防治疗，螺旋霉素是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。不过如果孕期感染，若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标（IgM）未转阴，必须终止妊娠。