怎么确定脑萎缩( 二 )

脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。
肾精不足，髓海空虚型：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝、鹿角胶等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。
气血不足，脑髓失充型：主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。
阴虚火旺，脑髓消缩型：主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志。
痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型：主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。治宜祛痰化浊，开窍醒脑。药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎；食少加山楂、鸡内金；腹胀痞满加莱菔子。
瘀血阻滞，脑失荣养型：主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血祛瘀，通络醒脑。药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁；共济失调加黄精、全虫；视物不清加菊花、枸杞子。
经过多年的临床总结，所治疗的病例经CT对照，治疗后都有明显的改善。
此外，不论何种证型，在辨证论治的同时，均可配合动物的脑、脊、骨三髓进行治疗 .
4.脑萎缩的最早期症状是什么？
脑萎缩是一组以脑细胞减少，脑部体积减小为特征的疾病，脑萎缩早期脑组织病变较轻，且大脑各功能区有一定的代偿功能，因此，脑萎缩早期缺乏特异性临床表现，随着病情进展，脑萎缩最常见症状为痴呆，但不同类型的脑萎缩有相应特征性的临床症状。主要有以下几类：
1、以大脑皮质病变为主的脑萎缩：此类型患者主要表现为肢体无力、瘫痪等运动障碍或者肢体麻木、疼痛等感觉异常以及记忆力减退、反应迟钝等。
2、以小脑病变为主的脑萎缩：此类型脑萎缩患者的主要症状为行走不稳、肢体共济失调、言语迟缓以及饮水进食呛咳等。
3、局限性脑萎缩：此类型脑萎缩主要是脑外伤或脑血管病等疾病遗留局部脑组织坏死造成的脑萎缩，此类脑萎缩的临床表现与原发病变脑组织的位置有关，如发生在大脑颞叶则会出现记忆力减退、言语障碍或反应迟钝、精神异常等；若发生在大脑枕叶则会出现视物变形、视野缺损甚至偏盲等表现。
4、退行性脑萎缩：此类型的脑萎缩以大脑、小脑、脑干等广泛性脑萎缩为主，临床症状多样，既有记忆力减退、肢体无力、麻木疼痛等症状，又有运动笨拙、行走不稳、饮水呛咳等表现。
综上所述，脑萎缩早期无特殊临床症状，随着疾病进展逐渐出现记忆力减退、反应迟钝等痴呆症状，而且不同类型的痴呆又有各自特征性的症状，若患者出现上述各种进行性加重的脑功能障碍时，应及时进行诊治。