呼吸道痒咳嗽吃什么药( 五 )


咳嗽反射可持续数天至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽 。对于咳嗽,一般常要求应用某种药物来制止,因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施 。
镇咳药的应用原则
(1)应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施 。首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症;或对抗过敏原,配合对症治疗,才能使止咳祛痰药收到良好的效果 。
(2)对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药 。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药 。对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果 。
(3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染 。
(4)对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生 。
(5)除用药外还应注意休息,注意保暖,忌吸烟,忌食刺激性食物 。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药 。
苯丙哌林BENPROPERINE
[药物作用]
苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍,本品的镇咳作用具有双重性,除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动,兼有支气管平滑肌解痉作用外,尚对咳嗽中枢有一定抑制作用,但不抑制呼吸 。对平滑肌的作用与罂粟碱类似,临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩,不引起便秘,未发现成瘾性 。
[适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽 。
[不良反应与注意事项]
(1)偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕,胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等 。
(2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉) 。
(3)本品在妊娠期的安全性还未确定,孕妇慎用 。
(4)对本品过敏者禁用 。
[用法与用量] 口服 。
成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根据病情决定 。
8岁以上儿童:
一次20毫克,一日2-4次 。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂 。
[可供选用的上市制剂] 科福乐:片剂,辉瑞制药有限公司生产 。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上 。置于密闭、室温贮存,有效期5年 。
喷托维林PENTOXYVETINE
[药物作用]
本品为胺基酯类衍生物,为非成瘾性镇咳药,对咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用为可待因的1/3,兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品样作用 。大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低呼气道阻力,因此也有一些末梢镇咳作用 。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等 。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘,轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症 。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用 。痰多者宜与祛痰药合用 。
[用法与用量] 口服 。
一次25毫克,一日3-4次 。小儿,5岁以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次 。咳必清糖浆,一次10-15毫升,一日3-4次,幼儿减半 。[限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂 。