幼儿疾病预防小常识秋季( 三 )

⑵有继发感染时可用抗生素。
⑶按医嘱进行其他相关治疗。
四、猩红热
1．病因：A组溶血性链球菌。
2．流行病学
⑴传染源：患者、隐性感染者及带菌者。
⑵传播途径：由飞沫经呼吸道传播，也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。
⑶易感者：
2-8岁儿童多发。
3．临床表现
⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。
⑵发热24小时出现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢，24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，疹间无正常皮肤，有痒感。面部潮红，可见"口周苍白圈"、"杨梅舌" 。
4．并发症
⑴化脓性并发症：中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。
⑵中毒性并发症：心肌炎、心包炎、心内膜炎。
⑶变态反应性并发症：风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。
5．隔离和预防
⑴隔离患儿至症状消失后一周；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，并持医院开据痊愈证明方可返园。
⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。
⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。
⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。
6．治疗
⑴对症处理：用淡盐水漱口，高热时用退热剂。
⑵抗生素治疗。
五、流行性感冒
1．病因：流感病毒。
2．流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者。
⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。
⑶易感者：儿童以及其他易感人群。
3．临床表现
⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。
⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
⑶病程持续约一周。
4．并发症
肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。
5．隔离和预防
⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。
⑵注意室内开窗通风。
⑶易感者可服用板兰根3-5日。
⑷增强体质，合理营养，保证充足睡眠。
⑸养成良好卫生习惯。
⑹少去公共场所，不去病家串门。
⑺有条件者接种流感疫苗。
6．治疗
⑴对症处理。
⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略) 。
六．细菌性痢疾
1．病因：痢疾杆菌。
2．流行病学
⑴传染源：急慢性病人和带菌者。
⑵传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。
⑶易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。
3．临床表现
⑴普遍型（典型菌痢）：起病急,高热。大便每天10次以上，以粘液、脓血为主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。
⑵轻型（非典型菌痢）：不发热或低热。大便每天3-4次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。
2-3天内病情好转。
⑶重型：每天大便数10次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。
⑷中毒型：多见于2-7岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。
⑸慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。