小孩有不少病适合冬病夏治( 二 )

发病机制：
中医认为肺脾肾三脏不足（素体虚弱），痰饮内伏是哮喘发病的主要机制，感受外邪、接触异物（过敏原）、饮食不当（嗜食辛酸咸、肥甘之品）、过度劳倦及精神刺激是重要的诱发因素，每因调护不慎，感受外邪，引动伏痰，痰阻气道引起哮喘发病。中医发作期以宣肺降气，化痰定喘为主要治疗大法；而缓解期则以培补肺脾肾三脏，扶正固本为主，以改善体质状态，铲除伏痰，减少反复呼吸道感染以杜绝诱因，彻底消除气道炎症，最终达到减少发作并根治哮喘的目的。
主要症状：
根据患儿的临床表现，可以分为肺气虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚等几种。
1.肺气虚证：多表现为反复感冒，平素气短，怕冷畏寒，手脚凉，遇冷风打喷嚏，咳嗽无力等症状，常因感冒而诱发哮喘；
2.肺脾气虚证：多在肺气虚证的基础上，面白少华，神疲懒言，纳食不香，大便稀稠不调，舌质淡，常因饮食不调理而诱发哮喘；
3.脾肾阳虚证：多表现为面色苍白，形寒肢冷，脚软无力，动则气喘。舌质淡，脉细弱，多见于哮喘日久者。
4.肺肾阴虚证：多表现为，面色潮红，夜间盗汗，消瘦气短，手足心热。舌质红，花剥苔。
贴敷方法：取白芥子、延胡索、细辛等药物，按一定比例混合为基本方，根据不同的类型，分别加用防风、黄芪、吴茱萸、肉桂、太子参等益气、温阳、健脾、补肾的药物，选用天突、肺俞、膻中等穴位，分别施以贴敷，并经离子导入。贴敷，既可在哮喘发作期应用，有助于止咳平喘，降气化痰；又可在哮喘缓解期应用，扶正补虚，防治哮喘。三伏、三九贴属于哮喘缓解期治疗。
反复呼吸道感染、鼻炎
反复呼吸道感染是儿科常见的病，主要指1年内上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。
发病机制：
小儿的生理特点之一是"肺常不足"，"脾常不足"，年龄越小越明显，所以小儿容易反复患感冒、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病，并且这类疾病具有冬季多发、夏季缓解的特点。
主要症状：
省中医的张桂菊副教授说，反复呼吸道感染可以分为以下几种：
1.肺脾气虚：临床多表现为反复外感，面黄少华，多汗，厌食，或恣食肥甘冷饮，形体消瘦或肌肉松弛，倦怠乏力，食后即便，大便不实等证。
2.营卫失和：表现为反复易感、恶寒怕热、不耐寒凉、多汗恶风、肌肉松弛、汗出不温、低热、咽红不退，扁桃体肿大等证。
3.肾虚骨弱证：表现为体弱易感，面白无华，动则自汗，形瘦肌松，寐则盗汗，生长迟缓，睡不安宁，五心烦热等证。
4.肺胃实热证：反复易感，形体肥胖，手足心热，夜寐欠安，心烦，口臭，便秘，口舌生疮，口渴，嗜食肥甘厚腻，易饥，多伴扁桃体肥大易化脓等证。
5.气阴两虚证：体弱易感，手足心热，形体偏瘦，神疲乏力，盗汗，口干喜饮，便干坚硬，咽红、舌红、花剥苔等证。
贴敷方法：以白芥子、延胡索、甘遂等药为基本方，按一定比例配制，临床根据体质不同，选择加用黄芪、细辛、桂枝、胡黄连、西洋参等药物，加姜汁调和，选择天突，肺俞，大椎等穴位，离子导入。
小儿"冬病夏治"注意事项
在冬病夏治的治疗方法中，中药穴位贴敷操作比较简单，有人认为自己在家贴一贴就可以了。但医生建议，要想取得好的疗效，中药穴位贴敷方需要注意以下几个方面：
1.贴敷时要辨证取穴，要根据病的种类、病情的轻重确定贴敷的穴位，并选择不同的药物，不能单纯地固定于几个穴位。