非常危险的怀孕情况( 二 )

1.若胚囊靠近子宫表面，可沿疤痕做子宫切开，移除胚囊。
2.若胚囊较接近子宫腔，也可使用子宫镜切除。
3.若周数较大，怕开刀出血较多时，也可用化疗药物MTX连续注射，如同子宫颈怀孕一般。
预防方面，如有剖腹产史的产妇，一旦怀孕应及早确认胚囊着床位置，早期诊断，早期治疗。
怀孕早期应先确定着床位置
谈了这么多不正常着床，可以发现剖腹产与许多不正常着床有关，应鼓励自然生产。要记住一个观念，当妇女验尿发现怀孕时，宜在一至二周后找妇产科医师确定胚胎着床位置，不论正常与否，这将影响之后的处置，因为许多不正常的着床，都是早期诊断，早期治疗，效果最好。
第3种.子宫角或间质部怀孕
位置
所谓子宫角或输卵管间质部，大致是指在两侧输卵管与子宫相接，进入子宫后在子宫肌肉层的那一段，由于这一小段非正常内膜组织，当胚胎着床长大后会把子宫角撑破，事实上这也是子宫外孕的一种，并不常见。
危险
*因子宫角肌肉层有点厚度与弹性，所以破裂时间较输卵管外孕来得晚，约在9～10周以后，但因为是子宫肌肉层破裂，出血速度很快，有时后到医院时已经休克，没有及早处理会有生命危险。
*造成子宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多，如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。
你可以这样做
诊断需要靠超音波，若能早期诊断可避免将来的大出血。过去的处理需开刀切除，但如果能早期诊断，也可使用化疗药物注射，避免开刀。
需要特别注意的是，因为主要症状为急性腹痛，需要紧急手术将子宫角切除。
第4种.前置胎盘
位置
【非常危险的怀孕情况】 胚胎着床在子宫内，但胎盘发育时整个着床位置太低，以致于盖在子宫颈内口上，也算是不正常着床，因出口被胎盘挡住，将无法自然生产。
当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时，会导致其上的胎盘剥离，引起出血，发生率约千分之4 。
危险
*好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者，曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血，多发生在34周以后，常会导致紧急剖腹产。
*诊断方面要靠超音波，如有怀疑不要贸然做内诊检查，这会导致大出血。
*这胎前置胎盘，下一胎复发率约4～8% 。
你可以这样做
*30周以前
当发现有前置胎盘时，应再详细评估有无植入性胎盘的可能，两者关系密切，但严重度不同。如在妊娠20几周前发现前置胎盘，可以再追踪，有时胎盘在子宫变大后会往上移行，离开子宫颈内口。
*30周以后
不过到了怀孕30几周以后仍然有前置胎盘时，就不太会再变了，应及早安排剖腹产时间，在子宫尚未收缩前分娩。
若早期就有出血，可能要住院安胎，待子宫较稳定，不再出血后再出院。
第5种.植入性胎盘
位置
这是一种极危险的胎盘着床形式，正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵，当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，称之为植入性胎盘。
危险
*当生产时胎盘将与子宫牢牢结合，无法分离，勉强分离将引起大出血，有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见，一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时，就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去，其它危险因子包括内膜搔刮手术，经产妇等。