应对:
(1)如果曾经患肾炎,经过治疗已经基本痊愈,尿化验蛋白仅微量或偶尔出现“+”,并肾功能已经恢复正常,血压稳定,可以与医生商议妊娠 。
(2)一旦怀孕必须加强监护,特别注意保健,如注意休息并增加卧床时间,饮食上取丰富的蛋白质和维生素 。整个孕期都要有医生监护,以便及早发现妊娠高血压综合征,及时采取控制方法 。
(3)如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的损害,一旦怀孕会很危险 。因此,病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕 。
肝炎 乙肝病毒是可以通过胎盘传染给胎儿的,引起宫内胎儿感染,而且怀孕期间肝功能的负荷增加,有可能引起妊娠高血压综合征 。
应对:
(1)注意休息和营养,特别是肝炎活动时更要强调卧床休息,多进食优质蛋白,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等 。
(2)必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害 。肝炎活动时,必须由医生来评 估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上给予维生素E、维生素C及肝泰乐等药物,使用五味子类的降酶药 。用 联苯双酯等要特别慎重,以免引起流产或早产,更不要误信广告或游医的诱惑 。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到专科医院 住院治疗 。
(3)由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可 促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染 。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避 免此类食品的摄入 。乙型肝炎的传播途径主要包括母婴传播和生活接触性传播 。通过孕前检查,一方面可以及早发现是否有乙肝病毒感染,另一方面可以提示医生在 孕期进行乙肝“三阻断”治疗,就是对“大三阳”孕妇在怀孕最后3个月时,每月注射1次乙肝高效价免疫球蛋白,同时对新生儿实行“双阻断”,即对新生儿接种 乙肝疫苗与高效价乙肝免疫球蛋白,从而有效地预防母婴传播 。这一措施可将母婴乙肝病毒感染率降低2/3,这对消除与控制乙肝病毒感染是很有效的 。
【孕前常见疾病及应对方略】 总之,现代社会中,孕前保健、孕前指导的重要性和必要性日益呈现,不同的夫妇需要不同的个性化指导 。为了您的宝宝健康,请别忘了孕前检查 。
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