较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断 。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次 。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致 。
4、急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同,因此可以单独作为一个病,也可并入咽炎 。由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物,同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑,可与麻疹鉴别 。由链球菌引起者,一般多在2岁以上小儿,发病时全身症状较多,可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等,以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌质红、或有苔厚 。
如不及时治疗,容易出现并发症,主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎 。
5、血象病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高 。
6、病程较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈 。
小儿感冒治疗护理:
感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种 。大多数初期都是病毒感染,血象不高 。对于病毒性感冒,抗生素根本起不了什么作用 。发烧是机体对病毒的一种抵抗,除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者,可以酌情给予退热处理,使用抗生素治疗外,体温不超过38℃,血象不高的,尽量不要输液 。可以对症处理,吃一些抗病毒的中成药,如小儿感冒冲剂等 。
要给孩子多饮水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食,保持大便通畅 。
有的家庭储备有“小药箱”,孩子感冒了不到医院去看,拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃,这样做很危险 。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害 。所以小儿感冒用药要特别慎重,如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分 。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏 。
小儿尽量不要使用阿斯匹林、特别是复方阿斯匹林 。这种药虽然有较好的解热镇痛作用,但对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药 。
另外,在积极治疗的同时,家长还需要做好日常的护理工作:
1、充分休息
对于感冒,良好的休息是至关重要的,尽量让孩子多睡一会,适当减少户外活动,别将宝宝累着 。照顾好宝宝的饮食 让宝宝多喝一点水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点,容易清洁 。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁 。据说鸡汤可以减轻感冒的症状,不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点 。尽量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌 。
对于食欲下降的宝宝,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品 。
2、让宝宝睡得更舒服
如果宝宝鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞 。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎 。
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