突加腹压,冲击气道 有时咳嗽后,气体呼出而不能吸入,肺内气体渐少,呼出气流很小,这时需借助压腹,膈肌上升的冲击力,加大呼出的气流量,将异物喷出 。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流从气管内冲出,有望将异物冲出来 。
穿刺供气,争取时间 如果仍然不能解除窒息,患儿吸气困难,“三凹征”(胸骨上、锁骨上和肋间凹陷)明显,多表明喉部阻塞,可在喉头下穿刺气管 。做法是让患儿仰卧,颈下垫枕,头向后仰,在胸骨上方、甲状软骨下方摸到环状气管 。
用一个粗针头,从两环之间刺入气管,有气体喷出表明成功,虽有少量空气吸入,也可暂时维持生命,赢得送医院进行抢救的时机 。
心肺复苏
如果异物去除,阻塞缓解,病人呼吸、心跳已停止,应立即行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压,或许能得到复苏 。
预防意外是根本
总的说来,抢救窒息的效果很差,阻塞完全的患儿,能挽回生命的机会很小 。所以还是以预防为主,防患于未然才是上策和根本 。孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭或笑,以免食物被误吸 。看护孩子时,不要给孩子玩弄纽扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴、避孕套及较小的玩具 。幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,家长给他们剥皮去壳将果实砸碎再喂;不能整块吞食果冻,要将其掐碎分成小块再吃;不可捏着鼻子给孩子灌药,这是危险动作,当你捏住他的鼻子,他用口喘气,就可能将药水吸入气道 。
只要家长随时警惕,让孩子远离危险,让他摸不到、够不着,把住异物进口关,就有可能避免绝大多数气道异物的发生,杜绝卡喉窒息悲剧的上演 。
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