精神萎靡低热可能是水痘初期症状( 二 )

【精神萎靡低热可能是水痘初期症状】因医生认为儿子病情尚轻、未见并发症征象而没有开我想要的内服药，我回家时总觉得不怎么塌实——有病怎么可以不吃药？
3月14日，阴
今天比昨天冷了些，我的心情也有些低落，请了假在家里陪儿子。儿子现在全身上下的皮肤无一能幸免，就连小阴茎上也长了两个小疱疱。儿子告诉我这些疹子很痒。看着儿子成了这个样子，我心里很难受。虽然医生说这是疾病的自然进程，但我还是不放心，又带儿子来到医院。医生给我开了张治疗单，让我带孩子去做全身紫外线照射治疗，说是可以减轻痒感与促进疱疹干涸、结痂、脱落。
3月15日，阴
今天已是儿子发病的第5天了，儿子全身的水痘皮疹达到了高峰，眼睑、耳廓、脚心无一幸免。用手拔开头发，头皮上也能找到水疱。全身是红疹点和水疱（看似水疱，用手压之较硬，且无囊性感），有一部分已经结痂。上午我继续带儿子到医院做全身紫外线照射。
3月17日，晴
从昨天开始，疹子没有再发展，儿子在家一个人玩玩具和画画。有时奇痒难忍，他就按我教的方法在水疱上轻轻按压，感觉稍稍舒服些。见儿子病情有好转的趋势，我心情稍稍舒畅了些，上街买了些儿子喜欢吃的菜，要让儿子吃一顿丰盛的晚餐。
3月25日，晴
上个星期大部分的水疱就开始结痂，还有几个绿豆大的仍顽固不化，让我很烦心。现在结痂已全部脱落，皮肤完好如初，儿子身上没有一点得过水痘的痕迹。为慎重起见，我又带儿子去看了医生。当医生告诉我可以彻底放心时，我顿时百感交集，激动万分：终于痊愈了，内心似放下千钧重石般的轻松与欢喜。这些天来，儿子身上的那些疹子就好像长在自己身上一样，令我寝食难安。
医生点评：水痘的病原微生物与带状疱疹的病原微生物是同一病毒——水痘－带状疱疹病毒。但与带状疱疹不同的是，水痘主要发生在儿童，成年患者很少。病毒经直接接触或经上呼吸道侵入人体后，潜伏14天左右发病，临床上分为前驱期与出疹期。前驱期的症状一般较轻，甚至有些患儿根本就无前驱症状。如本文患儿开始时精神委靡、食欲下降及有低热等症状即为前驱期的表现。
此外，也有患儿在前驱期出现咽痛、头痛及咳嗽等症状。出现前驱症状后1～2天，患儿开始出疹进入出疹期。
一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂等阶段，且水痘皮疹先后分批出现，故出疹2～3天后，可见上述各阶段同时并存。
水痘是一种自限性疾病，一般经10天左右自愈。在发病期可让患儿卧床休息，给予水分及营养补充，用含水量0．25％冰片的炉甘石洗剂局部涂抹止痒；也可采取全身紫外线照射治疗，治疗具有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸和结痂等效果。患儿若无免疫缺陷或肺炎、脑炎等表现，一般可不用抗病毒治疗。儿童患者全身症状及皮疹较成人轻，皮疹病变浅表，愈后一般不留疤痕。
但若皮疹瘙痒难忍被患儿抓破导致继发感染，则脱痂时间延长，可能会形成疤痕，故疱疹若有破裂，应搽龙胆紫或抗生素软膏预防继发感染。本病传染性很强，易感儿童接触患者后90％发病。水痘可通过接触水痘疱疹液、空气飞沫及被污染的用具传播，故患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂。易感人群如幼儿园小朋友可注射减毒活疫苗以获得免疫力。
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