胎盘滞留如何处理( 二 )

胎盘滞留需与以下症状相互区别：
胎盘滞留的危害
1、如果胎盘滞留，有可能影响到胎盘剥离面血窦的关闭，造成产后出血的严重情况。出血量≥500ml为“产后出血”；出血量≥1000ml为“产后大出血”，此时出血量大，快而急，产妇会出现心慌、头晕、呕吐、血压降低、脉搏弱、严重休克等情况。
2、由于胎盘滞留等情况导致的产后大出血，可造成产后贫血，身体恢复缓慢，影响泌乳和授乳，甚至造成席汉综合征（产后无力、脱发、闭经等）。
3、由于胎盘滞留，需要进行较多的阴道、宫腔处理，容易造成产后感染。
胎盘滞留的预防
1、产妇在分娩前要注意充分休息、进食、饮水等保存体力及排尿，增加子宫的收缩。在分娩时，要尽量让自己精神放松，一定程度上可避免子宫收缩乏力，防止宫缩不足而影响胎盘剥离，出现胎盘滞留。
2、由于胎盘滞留二次发生的概率比较高，所以产妇最好避免多次人工流产、药物流产及多次行刮宫术，以免伤害子宫内膜及浅表肌层，影响到胎盘而出现胎盘滞留。
3、不是在医院分娩的产妇，如果出现胎盘迟迟不下来的情况，应该及时找接生人员酌情就地或转送医院处理。在这种情况下，忌乱揉子宫或强拉脐带，以免造成脐带锻炼，影响到后期胎盘的处理。
胎盘滞留致产后出血怎么办？
1、如已不在产房，如发现产后出血的产妇时，护理人员要镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一边迅速通知医生。
2、迅速建立静脉通道，采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。
3、检查引起出血的原因，采取针对性措施。如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮廓不清。有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出（即宫缩时好时坏、出血时多时少），应予以加强宫缩处理。如宫缩良有持续性阴道出血，应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血，如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功能障碍。
4、做好产妇的心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量、血压，脉搏，呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。
5、产妇休克恢复后，仍应加强护理、严密观察，防止产褥感染及再出血的发生，并应加强营养，注意休息，改善产妇的一般状况。
胎盘滞留产后补血方法
胎盘滞留治疗后，在月子期间多吃含铁丰富的食物，主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等，民间也常用大枣、花生内衣作为补血食品。B族维生素（维生素B12、叶酸）是红细胞生长发育所必需的物质，动物肝脏和瘦肉中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸，可多食用。蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血患者应多食用含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。
对于产后中度以上的贫血，医生往往会给产妇开些补血的铁剂。因为较严重的贫血若单纯靠食补，效果非常缓慢，可能会影响产妇产后的恢复。铁剂在偏酸性的环境下更容易吸收，所以在补铁的同时加服维生素C将有利于铁剂的吸收。
药流胎盘滞留怎么办？
如果胎盘滞留时一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内，当时没有发现，也有可能会造成以后的大出血和感染。胎盘滞留是有关于产妇生命的事情，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。
由于某种原因胎盘没有从子宫上脱落的话就叫做粘连性胎盘。多次流产、多次剖宫产的人发生胎盘粘连的风险较高一点。还有，前置胎盘的患者中有10%左右会并发胎盘粘连。如果确定是粘连性胎盘，医生会在分娩后采取人工措施取出胎盘。如果这样仍然不能将胎盘取出，那就要进行手术取出了或者让其继续留在体内。残留在体内的部分胎盘叫做残留胎盘，要严密观察今后病性发展情况。