孕妇吃药不是小事,选对时间和种类也重要( 二 )

一些疾病，如果不及时治疗，不仅会危害妈妈的身体健康，还可能会对胚胎造成不良影响。例如，妊娠期高血压综合征可导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息并可危及孕妇生命;糖尿病母亲妊娠后，如不积极控制血糖，胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等;妊娠合并念珠菌性阴道炎者可导致早产、胎膜早破、绒毛膜炎及新生儿真菌感染等。
另外，很多妈妈们在怀孕期间用药方面还存在一定的认识上的误区。程利南表示，一种药物对于胎儿的影响并不是绝对的，还和怀孕的时间和所针对的疾病有关。根据胚胎发育的阶段不同，药物对于胎儿的影响也不相同。所以在怀孕的不同时期，都有禁忌的药物。
而一些药物在某一个时期是禁用药，在其他时期就可以使用。“通常孕期用药最多的是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时，应该尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时，应该主动告诉医生自己末次月经时间，或已怀孕和妊娠时间。”
用药时间:
孕3周内为服药“安全期”

很多妈妈认为怀孕初期药物对胎儿的影响最大，这让一些事先不知道自己已经怀孕而服用一些药物的妈妈们苦恼：孩子还能不能要，是不是应该打掉?
其实，服药时间发生在孕3周以内，称为安全期。这个时候胚胎细胞数量较少，一旦受到有害物的影响，细胞损伤难以修复。也就是说如果这个阶段服药，导致胎儿质量不高的话胚胎就难以存活，而会自然流产。所以在这个时候服了药物，不用担心以后生下的孩子会因为药物影响出现先天性的畸形。因为如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征兆，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
孕5-8周服药最易导致畸形
怀孕5-8周是药物作用的高敏期。在这个时间段，胚胎对于药物最敏感。这时候如果服用了一些不安全的药物，虽然不一定会引发自然流产，但是却最容易导致胎儿畸形。如果这个时间段服用了不安全药物，应该根据药物的毒副作用以及孕妇出现的症状判断是否可以继续妊娠。比如说如果出现与服药有关的阴道出血，就不应该盲目保胎，应考虑终止妊娠。
随着胎儿的发育， 8周到5个月期间是中敏期，这时候胎儿的器官进一步发育成熟，对于药物的毒副作用比较敏感，不容易引起自然流产，但是药物的致畸作用也很难预测。如果在这个时间段服用了不安全药物，应该在妊娠中、晚期做羊水、脐血、B超监测胎儿生长情况，了解鼻骨长度以及颈项皮肤厚度。如果发现胎儿出现异常就应该进行引产，或针对情况进行宫内治疗。
怀孕5个月以上称低敏期，此时胎儿各脏器已经基本发育完全，对药物的敏感性较低，用药后不易出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，比如耳聋等。
用药种类
抗生素是否是孕妇的禁用药物?服用紧急避孕药后依然怀孕了，是否一定要流产?
孕妇不必完全禁用抗生素
除了不同的时期胎儿对药物的敏感性不同外，药物对于胎儿的作用还要看药物的种类和药量。