4选择优质合理的尿布:建议购买吸收性好,不易侧漏、质感柔软、轻薄透气,适合宝宝尺寸的尿不湿或尿裤,最好选用有表层添加润肤成分的优质尿不湿 。不建议用传统棉布作为尿布,因其吸水性差又需要频繁更换,容易浸渍皮肤引发炎症,有时清洗消毒不彻底还继发细菌感染 。
5合理洗护方式:尿布区皮肤婴儿很敏感脆弱,一定避免过度洗擦 。不能使用肥皂及较热水洗,不能用力擦拭,应应用温水,面部或脱脂棉球,轻柔的蘸着洗,大便沾及皮肤不易清除时,也可以采用菜籽油等植物油占取湿巾擦除 。
6建议母乳喂养:据研究母乳喂养可以预防尿布皮炎,母乳相对配方奶来说,母乳喂养的婴幼儿大便的ph值、酶类,和尿素含量均明显境降低,所以对皮肤刺激性更小,减少发生皮炎概率 。
7减少腹泻:腹泻时婴幼儿中重度尿布皮炎发生的主要原因,引发腹泻会导致粪便含有的消化酶浓度更高,而且感染性腹泻的致病病原体更容易继发局部皮肤感染,从而加重皮炎,所以治疗和预防腹泻也是避免和缓解尿布皮炎的发生的关键 。
治疗:一般比较轻的皮炎经过以上正规的皮肤护理,可以很快改善症状,只有中重度以上炎症,或经过护理无效时,才考虑应用外用药物处理 。
可以在医师指导下选用糖皮质激素软膏短期应用涂抹,如1%氢化可的松软膏(推荐尤卓尔),可以有效抗炎,辅助修复受损皮肤,及时改善皮炎症状 。一般5天-1周内常有较好疗效 。建议在在涂完激素膏后10分钟左右在涂抹一层护臀霜(品牌不限,含凡士林成分即可),晾皮肤于空气数分钟后再穿上干净尿不湿,这样做能够更有效的保护皮肤黏膜 。强调应用激素的必要性,不要家长谈激素色变,皮肤激素用药短期或合理间断应用是安全有效的,基本无副作用,若不用激素,尤其中度以上皮炎,会长时间不好,并极易诱发细菌、真菌等感染,再治疗更棘手 。需要按照医生的要求使用药物,不能不用,也不能自己随便停药 。
抗菌治疗,考虑有真菌感染时,可以外用涂抹咪康唑(达克宁)软膏,一般2周内见效,同时配合激素软膏同时应用,可以加速红斑等皮肤症状消退 。
很多较严重的皮炎,都常伴有细菌真菌等感染,所以需要选用常用抗菌皮肤药物,如红霉素软膏或百多邦软膏,可以有效抑制细菌滋生 。记得涂抹完抗生素软膏后,也要在涂抹上一层润肤霜以隔离尿便刺激 。
还有强调一下,不要相信一些所谓偏方,儿童用药需谨慎,未经国家药监局批准的儿童用药以及非皮肤炎症适应症的外用药物,不要随便使用,为了孩子健康成长,请相信儿科大夫的建议.
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