医生经常结合使用不同的抗病毒药物来更好地对抗病毒 。例如,干扰素治疗通常可与其他抗病毒药物如拉米夫定或利巴韦林联合用于丙型肝炎感染者,药物组合本身比单一药物具有更强的治疗效果 。与干扰素类似,副作用可能很严重,然而这种联合治疗的成本相对合理 。
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4.请问肝炎可以治好吗?
这个问题分两部分来说,第一,急性肝炎它是急性肝炎,要是及时规范治疗,大部分都是能治好的 。而且有些急性肝炎是自限性的,比如甲型肝炎,EB病毒感染的肝炎,还有巨细胞病毒感染的肝炎,这都是自限性的,能治愈的 。但是有些肝炎,比如丙肝,或是乙肝,一部分病情慢性化,比如乙肝有60%到90%可能是治愈,但是10%到40%可能变成慢性肝炎 。
丙肝目前有直接抗病毒药应用以后,丙肝的治愈率大大提高 。其他的自身免疫性肝炎也有慢性化,另外酒精性肝病,酒精性肝病大部分都是一发现就是慢性肝病比较多,完全治好的可能性是有,但是由于患者本人的依从性,还有其他因素造成好多酒精性肝病是慢性化,甚至肝硬化 。在慢性肝炎积极的规范治疗以后,大部分能治好,但是乙型肝炎、丙型肝炎还是慢性化的,有一部分还是慢性化,其他的像遗传代谢疾病,有些感染性疾病目前没有特效药,也可以慢性化,预后不是那么好 。
5.乙肝能彻底治愈吗?
乙肝能彻底治愈吗?
乙型肝炎可分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎两类 。由于乙肝为相对自限性疾病,所以,急性乙型肝炎病人只要适当的休息,合理的饮食,适当的营养和对症用药,绝大多数是可以顺利自愈的,既不会转为授性乙肝,也不会成为长期携带病毒者 。
然而,临床上有相当一部分(约50%以上)诊断为"急性乙型肝炎"的病人实际上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的急性发作 。
这一类病人较难自愈,急性期过后又会变成慢肝或慢性表面抗原携带者 。
至于慢性乙型肝炎,应该说大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本稳定的 。但所需的时间相对较长,经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗,也常可使e抗原(HBsAg)与乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴,血清转氨酶正常,病情稳定;但稍不注意,常能复发 。
因此,必须坚持长期的治疗,使病情长期相对稳定,以获得基本痊愈 。但HBsAg的阴转相当困难,因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物 。
近年来,一些病人经治疗后,自然阴转率也很难超过10% 。
轻度授性肝炎的预后多较好,一般迁延时间可长达一二十年而不发生肝硬化,最后仍获痊愈,但少部分病人也有可能转为慢性肝炎炎症持续活动 。
慢性肝炎炎症活动中约10%一20%病人可发展为肝硬变,部分病人病情继续恶化 。此时,应警锡原发性肝细胞癌的发生,定期检查甲胎球蛋白、转肽酶、B型超声波等以协助确诊 。
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