吃了2个月泡腾片( 三 )

通常每3个月评价病情一次，咨询医生或结合过敏性鼻炎缓解期稳定状态以决定是否减量，对于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性鼻支气管炎患者和患儿不断减药和维持治疗的时间需要2-3年，单纯腺样体肥大患儿则至少治疗4-6个月。
2、病情复发或初始疗效不佳的问题：
严格遵照医嘱用药和按医嘱缓慢减量病情不会复发的。病情复发通常与接触过敏原（吸入物或食物）、呼吸道感染（或感冒）、化学气味或刺激性气体、温度（入寒冷）和湿度变化以及雾霾有关。其次是治疗不规范或治疗脱节，如患者对医嘱的依从性差或某些原因导致用药剂量不足或减量过快有关。也有可能与免疫治疗（非药物抗过敏益生菌欣、敏、康降IgE免疫疗法）或脱敏治疗没有跟上有关。
关于病情容易复发，还有一个非常重要的环节是：随着病情的好转，患者或患儿的治疗方法变得不正规了，药物吸入不到位和吸入剂量不足了，辅助方案如抗过敏益生菌欣、敏、康的补充见好就停用等是导致哮喘、鼻炎或腺样体肥大复发的最常见也是最重要的复发原因。仔细想一想，总共那么点雾化药物（微克级的药物）又吸入不到位，怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的过敏性炎症呢？经鼻吸入时，应在鼻腔通气时吸入，且在吸入前15分钟用生理性海水鼻腔冲洗器清理干净鼻腔，特别有浓鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，将鼻涕冲洗出来，否则吸入药物容易粘在鼻涕上而明显影响药物接触粘膜而导致疗效不佳。
3、吸入激素的副作用问题：
由于吸入微克级的微量激素是治疗过敏性鼻炎及控制过敏性哮喘最快也是最有效的常用方法，且以局部治疗为主全身吸收较少，所以吸入激素副作用很少。在推荐治疗剂量且正确使用时没有发现吸入布地奈德对肾上腺皮质功能和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制，也没有发现类柯兴氏综合征如水肿性肥胖骨质疏松、多毛等副作用，据英国的一项大样本为期2年的吸入布地奈德的临床观察，结果证实不会影响儿童的生长发育和身高。
①　经口吸入后及时漱口（应该吸一揿漱一次口），并将漱口水吐掉是避免经口吸入激素治疗哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的全身副作用的关键措施。少数患者可以出现声嘶现象，应采用咽喉漱口法漱口。
对于3岁半以下用<面罩式婴幼儿雾化罐的婴幼儿，应该在吸入后及时洗脸和漱口。
4、关于抗过敏药物的副作用问题：
由于扑尔敏、非那根等第一代抗过敏药物具有较强中枢神经抑制作用，不能长期和大剂量用于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症等的治疗，而第二代抗过敏药物（如息斯敏、氯雷他定、特非那定、西替利嗪和酮替芬等）有较明显的心脏毒性，易导致心脏猝死，在国外已逐渐停用。目前我们采用的是安全性大，副作用少的左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等第三代抗组胺药物，适合长期使用，副作用也是非常小的，是目前国外先进国家最常用的药物。
5、关于部分家长询问腺样体已经萎缩，但扁桃体仍然大的问题，因为扁桃体是张口呼吸，细菌病毒或过敏原经口吸入导致的慢性肥大，所以需要在腺样体治疗萎缩后，不张口呼吸了一段时间而自行慢慢恢复的，这种慢性扁桃体肥大不同于急性扁桃体炎的肥大，通常药物疗效不佳，而仅仅需要时间即可恢复的。
6、脱敏治疗和免疫治疗的时间和疗效问题：
通常脱敏治疗需要2-3年，所以要持之以恒的治疗。脱敏治疗和免疫治疗不能根治过敏性体质，而是一种通过改善过敏性体质来治疗过敏性疾病的治疗方法，虽然难以根治，但具有治本作用，可以有效改善病情，脱敏治疗有舌下滴药给药方法和注射给药方法。免疫治疗多采用口服治疗。