宝宝的致命呕吐须警惕( 二 )

通过上述两种情况，我们可以举一反三，那便是食道以下肛门以上的任意一部位存在闭锁都将导致患儿严重的呕吐，而且多在当天即可出现。
但有一种情况，需要特殊提一下——先天性肥厚性幽门(幽门即胃的出口)狭窄，此类患儿生后早期多半无明显异常，吃奶及大小便都正常，但生后2~3周开始发生呕吐，频繁且剧烈，也偶有推迟到生后7~8周才出现呕吐的病例。这是因为患儿幽门环肌肥厚和增生是一个过程，只有达到使其幽门管狭窄到引起梗阻的程度患儿才会出现呕吐。跟上述消化道闭锁的情况比较起来，幽门狭窄似乎不那么凶险，但若任其发展，患儿也有性命之虞。
因为随着呕吐的加剧，由于奶水的摄入不足，患儿最初体重不增，以后则迅速下降，发病2周而未经治疗的患儿，其体重可以较初生时体重低20%左右。而且由于发病初期呕吐导致大量的胃酸丧失，可引起患儿体内发生碱中毒，并出现相应的症状。也许正是由于这种呕吐出现相对较晚，因而家长对此缺乏足够的警惕，导致前来就诊的患儿中往往多数都已存在严重的营养不良。
中国医科大学曾连续记录过24例幽门狭窄的患儿，其中只有3例是在患病后2周内入院，平均的病程为28.3天。该疾病在欧美每300~900个活婴中就有一例，在我国约3000个新生儿中有一例，而且男婴占90%以上。
很多家长可能要问，这些疾病的病因是什么，如何预防，有没有办法在孕期就发现这些疾病呢。遗憾的是以目前对这类疾病的认识水平尚无任何一种行之有效的预防手段，产前检查通常也极难准确判定此类疾病的存在。仅食道闭锁可能在产前检查中发现异常(如果超声检查发现羊水过多、胎儿胃泡影消失及食管上端明显扩张则高度怀疑食管闭锁的存在，而这又是对产科超声医师较高的要求) 。
【宝宝的致命呕吐须警惕】前面说的三种情况都是属于必须以外科手段来解决的呕吐，但大家须知道的是致命呕吐却远不只这三种情况。头外伤、很多感染性疾病等均可以引起患儿的呕吐。总之，如果患儿的呕吐是剧烈而持续且患儿一般状态逐渐变差的必须及时求助于专业医生。