“部分病毒像肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒等属于‘嗜心性病毒’,特别喜欢侵犯心脏,可直接损害或引起免疫反应损伤心脏 。”另外,像黏病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎 。但在小儿当中,也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎 。心肌炎临床表现轻重悬殊,轻者可无症状,有时会突然加重暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭而危及生命 。
所以,早期排查、诊断及干预是治疗的关键 。
预防
积极治疗慢性呼吸道疾病
肖达民建议,家长可从以下几方面来帮助小儿预防病毒性心肌炎:
一、根据气温变化给小儿增减衣物,预防感冒,同时加强身体锻炼,增强抗病能力,中医所谓“正气存内,邪不可干” 。
二、根据临床观察,80%的心肌炎复发患儿有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎病史 。因此,积极治疗上述多种慢性呼吸道疾病,是防止心肌炎复发的重要措施 。
三、对于上学的小朋友来说,平时要注意劳逸结合、生活规律,避免功课过劳,因为心脏是最怕劳累的器官之一 。
四、在饮食调理方面,要合理饮食,不暴饮暴食,少吃烧、烤、煎、炸食品,多吃新鲜蔬菜水果 。日常也可根据个人的体质用中药汤水调养身体,但最好经过中医师望闻问切后辨证指导食疗 。
文/采访人员翁淑贤 通讯员卢焯明、高三德
医学指导/广州市中医院儿科主任医师肖达民
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