早产儿青春期智力水平的病例对照分析,论文发表,论文代写( 二 )


1.2.3统计方法以FoxPro6.0建立数据库,采用SPSS11.0进行统计分析 。运用配对t检验比较研究组和对照组智力水平的差异 。2结果2.12组人口统计学变量的均衡性比较早产组和对照组在父母文化程度、年龄、职业和家庭年收入方面的差异均无统计学意义,说明2组人口统计学变量均衡可比 。
见表1 。2.2早产组与对照组智力水平比较除反映概括能力的分类分项、反映注意集中能力和数的概念与运算能力的算术分项、反映逻辑推理能力和抓住线索能力的图片排列和图形拼凑4项分测验量表分2组差异无统计学意外外,其余各项分测量量表分,言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),早产组均显著低于足月产对照组 。
见表2 。3讨论调查结果表明,C-WISC中的分类、算术、图片排列和图形拼凑分测验量表分,早产组和对照组差异无统计学意义,其余7项分测验量表分以及VIQ,PIQ和FIQ早产组均显著低于对照组 。提示早产对大脑造成的各种损伤尽管在以后的生长发育过程中能逐渐恢复或被代偿,但依然会对青少年期的认知功能产生不利影响,使早产儿初中阶段的智力水平落后于同龄人 。
与Downey报道的早产儿在14~16岁时比足月产组的智商低一致 。也有报道显示,早产儿只在学龄前期与足月产儿的操作智商存在差异,到9岁和19岁时,则看不到智力水平的差异;若无重大的身体和精神残疾,早产给儿童带来的发育风险在学龄前期最严重,以后逐渐减弱,可有正常的认知发育[2-3] 。本次调查未得出一致的结果,可能因为研究对象入选标准不同,如有的是妊娠32周之前出生甚至28周之前出生的极重度早产儿,有的则是37周之前出生的轻度早产儿 。
青春期是发育的重要阶段,早产儿在该阶段的发育情况如何,直接决定其成年期的生命质量 。本次调查显示,早产对儿童青春期智力发育产生不利影响 。有关早产危险因素的研究较多,主要有母亲生育年龄≥30岁、孕期感染性疾病、妊娠高血压、胎膜早破、孕前2a月经不规则及母亲职业为工人、教师、医务、技术人员等[8] 。因此,社会和家庭应采取积极的措施预防早产的发生,做到优生优育,以提高我国人口素质 。
我国的卫生保健水平与发达国家仍然存在差距 。先前的研究也发现,我国轻、中度低出生体重儿的脑性瘫痪发生率与发达国家重度低出生体重儿的脑性瘫痪发生率相近[9] 。这也间接提示,我国轻、中度早产儿脑损伤可能更为严重,需要对早产儿脑损伤危害的远期效应开展深入研究 。注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 。
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