父母要重视儿童感冒并发症( 二 )


聋哑
从表面上看,感冒与儿童聋哑并无联系,然而医生在临床工作中发现:儿童感冒已成为聋哑重要的始发原因 。因此,对儿童感冒的治疗必须引起家长们的重视,尤其要当心感冒引发的急性鼻炎、急性中耳炎导致儿童失聪 。
急性鼻炎是一种常见的鼻粘膜急性传染病 。引起感冒的病原体主要是病毒,可以造成耳神经损害,引起耳聋 。小儿感冒时出现的高热、惊厥,也可以使脑神经受到损害而引起耳聋 。小儿感冒时伴发的鼻咽部炎症,导致化脓性中耳炎、鼓膜穿孔,也会造成听力下降 。
急性中耳炎多见于1-6岁的儿童 。儿童患急性中耳炎后常常发热,体温高达摄氏40度以上,中耳腔炎性分泌物渗出,可刺激鼓膜,造成耳痛难忍 。较小的儿童不会诉说耳痛症状,常表现为搔耳、揉搓耳、摇头、哭闹不安,伴有恶心呕吐等消化道症状 。如不及时治疗,鼓膜因炎症反应可能穿孔,如穿孔不愈合,就会形成慢性化脓性中耳炎,影响孩子的听力 。
医生意见:若在治疗中发现儿童对摇铃声、呼喊声反应迟钝时,要及时去医院检查 。父母家族中有对耳毒性抗生素敏感史者,后代应少用或不用耳毒性抗生素 。
预防儿童急性中耳炎可通过滴鼻使儿童鼻腔通畅,降低通过咽鼓管引发中耳炎症的机会 。患急性中耳炎后应在儿童耳朵里滴酚甘油滴耳液,鼻腔里滴低浓度的氯麻滴鼻液,可使咽鼓管通畅 。
肾炎
孩子感冒如治疗不及时,会患上急性肾炎 。这是儿童最常见的肾脏疾病之一,病原体有细菌、病毒、支原体等,其中以细菌感染最多见 。在病儿自身存在免疫调节紊乱和感染了可引发急性肾炎的特殊链球菌这两种因素的作用下,更容易导致病变 。
典型的急性肾炎表现为浮肿、少尿、血尿,伴乏力、食欲下降;体检发现高血压 。化验检查有血尿、蛋白尿等 。少数患儿会发生急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病 。急性肾炎只要及时治疗,可在1—12个月内康复 。
医生意见:预防小儿急性肾炎,关键要预防感冒和防治链球菌感染 。经常给孩子洗澡,保持皮肤清洁,增强体质,随气温的冷暖及时增减衣服,按时起床、睡眠,大小便及时排泄,保持脏腑清洁 。急性期患儿要住院治疗,卧床休息,并保证低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食 。卧床休息的期限,取决于急性症状是否消失,正常情况下,一般在 2-3周后可下床做轻微活动 。
在血沉和尿常规基本正常后,可以恢复上学 。
6-12个月内禁止剧烈体力劳动,也应避免高蛋白饮食,以免增加肾脏负担,延缓肾功能康复 。
心肌炎
儿童心肌炎:资料显示,近年来儿童病毒性心肌炎的发病率有所上升 。病毒性心肌炎一般在感冒数天后发生,轻者症状不明显,可能被忽视和漏诊;重者短期内出现心脏扩大、急性心力衰竭或心源性休克,甚至猝死 。
此病多源于病毒侵袭,往往先出现感冒症状,当症状逐渐消失后,心脏异常的征象才会出现 。有的孩子表现为头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状 。随着病情的发展,患儿可出现恶心、呕吐、心动过速、心律不齐等症状 。病情可在数小时内急剧变化,引起心力衰竭晕厥 。如不及时抢救,可危及生命 。
医生意见:感冒所致病毒性心肌炎有一定先兆,需细心观察 。
一察色,病毒侵犯心肌使人体缺氧,孩子的烧虽退了,但总是面色灰白,口唇发青发紫;二察气,孩子感冒后“打蔫”,总头昏没劲,气喘,胸闷,心慌;三察脉,孩子的脉搏每分钟少于60次或超过120次,或跳几下后出现较长的间隙,都是不正常的现象 。