如果首次筛查不能通过 , 父母不必过分担心 , 但必须进一步复查 。若经过2~3次复查仍无法通过 , 则应进一步检查 , 争取在出生后3个月内作出明确诊断 。
爱挠耳朵、摔跤
【孩子喜欢挠耳朵听力可能有问题】家长要关注
即使通过了新生儿听力筛查 , 一些后天性的因素也会造成听力障碍 。在孩子的成长过程中要注意:避免孩子摔倒撞击头部;避免接触噪音刺激;禁止使用对听力有损伤的药物如庆大霉素、链霉素、奎宁;尽量避免孩子感冒高烧等 。
“在临床中 , 不少家长因为孩子到了两三岁还不会说话 , 或者五六岁口齿还不清楚 , 才慌了手脚 , 往往延误了诊疗的最佳时机 。”张东红介绍 , “所以 , 家长通过仔细观察孩子的行为也可以发现听力异常 。”
一般来讲 , 孩子刚一出生就能听到声音 , 虽然他们不会做出主动的反应 , 但他们却能在声音的刺激下产生下意识的反射活动 , 比如避开他的视觉在他耳旁敲击物品产生声音 , 他会做出眨眼、身体抖动等动作;4个月之后 , 孩子就有了主动寻找声源的能力 , 听到强的声音刺激后会用眼神或转动头去寻找 。
一岁左右的孩子 , 就能听懂一些简单的话 , 按照语言命令做出一些简单的动作;两周岁时能听懂简单的语言 。如果在哪个年龄段发现孩子的反应不相符 , 就应该对孩子是否有听力障碍产生怀疑了 。
另外 , 孩子喜欢挠耳朵或是容易摔跤 , 都有可能是因为耳朵出现一些问题造成的 , 应该赶快带孩子到医院检查 。
有听力障碍
6个月内干预最好
张东红指出 , 一旦确定孩子听力异常 , 一定要及早干预和治疗 , 针对病因对可纠正性听觉障碍患儿进行相应的药物、手术治疗 , 进行听力补偿或重建 。
目前来讲 , 明确为永久性听力损伤者 , 要在6个月内接受干预 。被确诊为听力损失的患儿经跟踪随访 , 有的戴上了助听器 , 有的做了人工耳蜗植入手术 , 并进行了系统性的康复训练与治疗 , 言语发育基本上未受明显影响 。
研究表明 , 如果孩子在出生时就发现有听力损伤 , 经康复语言训练 , 到3岁时可以掌握300个到700个单词;如果到两岁时才发现有听力损伤 , 即使进行康复训练 , 到3岁时也仅能掌握不到100个单词 。
有遗传史人群
要接受孕前诊断
张东红强调 , 如果夫妻双方或一人是聋人 , 或有耳聋家族遗传史 , 通过耳聋基因检测可明确病因 , 指导生育 , 降低遗传性耳聋的风险 。对符合耳聋产前诊断适应症的孕妇 , 在妊娠期对胎儿进行耳聋基因检测 , 推测胎儿听力是否正常 , 帮助选择听力健康的后代 , 减少聋儿的出生 。
严格来讲 , 正常育龄人群也要通过检测 , 确定是否携带耳聋基因突变 , 如果双方都携带耳聋基因 , 那么他们生育聋儿的几率为25% 。
本报采访人员 孙晶晶?
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