警惕！肿瘤魔爪也会伸向孩子( 二 )

儿童急性白血病主要分为两类，即急性淋巴细胞性白血病(急淋)和急性髓性白血病。其中，急淋约占80%，急性髓性白血病占20% 。
但这还只是简单的分类，白血病还需要准确的分型(这一点很重要，分型不同，治疗方案就不同，否则就很容易导致治疗失败，导致复发)，然后进行“常规的化疗” 。柯主任说，以儿童急淋为例，分为标危、中危和高危，其中前两者占到70%以上，通常只有部分高危患者才需要进行骨髓移植。“也就是说，?大多数儿童急淋患者不需要进行骨髓移植。
由于大多数儿童白血病是急淋，对化疗很敏感，癌细胞容易杀灭，所以只要及时发现、及时治疗，儿童白血病大多数是完全可以治愈。治愈后的患儿可以跟正常儿童一样生活、上学，长大后可以正常结婚，绝大多数可以正常生育。
B肾母细胞瘤
肾母细胞瘤是小儿时期相对常见的恶性肿瘤。肾母细胞瘤实际上是从胚胎的一些细胞恶变形成的，从肾脏里慢慢生长，常常会在孩子2-5岁被发现。如果家长平时注意摸孩子的肚子，或者定期带孩子到医院做做健康体检，有经验的医生简单摸摸孩子的腹部，也能及早发现肾母细胞瘤。
强强2岁，妈妈给他洗澡的时候，发现孩子的肚子左侧比较鼓，于是带孩子到医院做检查。
一检查，竟发现孩子左侧鼓起来的那个包是肾母细胞瘤，直径超过10厘米。?
暨南大学附属第一医院小儿科主任张爱民说，对于肾母细胞瘤，目前的治疗办法是手术切除。
一般来说，常见的做法是化疗→手术→化疗。?
原则上讲，当肿瘤不是特别大，直径在4-5厘米以下，基本上术前用很少的化疗药物，就可以直接手术了。
另一种情况是，肿瘤比较大，需要先打化疗，然后再切除这个肿瘤。?
肾母细胞瘤的预后在儿童肿瘤中是相当不错的。
一般来讲，总体上有80%的治愈率，尽管大部分患儿手术后只有一个肾脏，但患儿也能够生活得很好。?????
值得强调的是，越早发现，治疗的效果越好。只不过，早期发现不太容易，因为它是长在腹腔里。早发现孩子的肾母细胞瘤最关键的是家长平时多观察孩子，最好能够定期给孩子做体检。
一般来说，经验丰富的医生，摸摸腹部，就能够发现一些端倪。?
Tips
留意儿童肿瘤的蛛丝马迹
由于临床症状和一些常见病非常相似，儿童肿瘤很容易被误诊。家长平时要注意孩子的一些细微症状变化，一旦发现有可疑，立刻带孩子到医院检查。
1.持续低烧。
一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续2周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。
2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。
3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。
4.不明原因的脸色苍白、出血。常伴有倦怠、食欲缺乏、贫血等现象，或出现不明原因的出血(如牙龈出血)、皮肤出血点或淤斑，需要尽快去医院血液科检查。
5.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、关节痛等，应及早检查。文/羊城晚报采访人员??张华??通讯员??李绍斌??温志勤
受访专家/中山大学附属第一医院儿科血液专科副主任医师柯志勇
???????? 暨南大学附属第一医院小儿科主任张爱民??