宝宝呕吐及腹泻如何治疗( 二 )


一般来说,第二天应该会停止呕吐,而腹泻次数也较不频繁 。胡萝卜虽然会使得粪便稍微结实些,但典型地,“出来的和进去的,看起来一样” 。在没有吃胡萝卜的情况下,通常粪便是松软、黏稠、量不多——这就是典型的“饥饿型粪便” 。
学步儿及学龄儿童
1.如果呕吐频率高,那么在呕吐后的2~4小时最好完全禁食 。
2.上述的加上葡萄糖及盐巴的草本茶是最容易消化的 。重要的是给的分量要少,先以一茶匙开始,再进步至小口啜饮;量太大,肠胃会无法吸收 。有些孩子较喜欢冷茶或蒸馏水 。有时加入少量的果汁或牛奶,可以给予一种“选择性的诱因” 。而在药房购得的水分补充包,可以补充流失的盐分和矿物质,不过喝起来又咸又甜,许多孩子都不喜欢 。
3.如果上述措施都进行得不错的话,就可以让孩子吃婴儿专用的脆饼、咸的饼干棒、加些许盐巴的稀饭或燕麦粥 。
4. 2~3天后,呕吐应该已经停止,可以供应下列饮食:胡萝卜糊、磨碎的苹果、香蕉泥、白面包、吐司或饼干,也可吃马铃薯泥 。
5.第四到第五天后,腹泻的情况应该好多了,可以再添加低脂的食品:酸奶酪、稀释的牛奶及较不浓稠的奶油 。
为帮助复元,医师可能建议药物的治疗,像Geum urbanum RH3-5X(每天3~5次,一次5~10滴)或Veratrum album radice 6X(每天3~5次,一次5滴加水稀释) 。
6.高酮(酮类)血性呕吐症
孩子的腹壁柔软,按下去没有疼痛感,不过有时候在呕吐前数小时会出现强烈的腹部绞痛 。不明原因使得两岁到十岁间的孩子对油脂的分解过敏,油脂分解会产生酮及类似的化合物;嗅觉灵敏的人,一进入孩子的房间就可以闻到类似苹果的气味 。
治疗
如果这是孩子第一次酮性呕吐发作,请一定要咨询医师 。之后,父母将能自行判断情况 。
一旦孩子出现这种酮体引起的呕吐时,需立即提供糖分及流质液体,好让新陈代谢恢复平衡 。请每十分钟给孩子啜饮一小口掺有5%葡萄糖的草本茶(大约每100毫升或半杯水,加一茶匙) 。茶水中加糖,是高酮呕吐的疗方,茴香茶或洋甘菊茶也适用,但酸性的茶,如锦葵或薄荷就没那么好 。在孩子的腹部贴上洋甘菊或酢浆草温敷布(请参阅附录1“家庭护理的外用疗法”的介绍) 。
如果孩子喝茶之后还呕吐了几次,不需要太过担心,只要安慰孩子,告诉他情况很快就会好转,并鼓励孩子慢慢再喝一口茶 。
一两个小时之后,可以慢慢增加喝的量,直到可以一次喝下一杯为止 。也可以用无气泡的矿泉水加葡萄糖或药店购买的水分补充包,来补足孩子所流失的盐分及矿物质 。在此,不要给孩子喝可口可乐及上面洒有盐巴的饼干,因为可口可乐含有磷酸盐及咖啡因,是一种刺激性的饮料,并不适合孩子,尤其是对有丙酮味呕吐(丙酮所引起之呕吐)的孩子更是不合适 。
要不时地触压孩子的腹部,以确定腹部仍是软的 。
一旦呕吐停了,除了茶之外,可以给孩子吃些婴儿饼干,当天就不要再给他吃其他东西了 。隔天的饮食应清淡无油,第三天及第四天再吃低脂的食品 。
如果采取上述措施后,呕吐还是持续数小时之久,建议带孩子去看医生;如果孩子出现舌头干燥、眼睛周围出现黑眼圈的状况时,就一定要就诊,因为可能需要立即注射点滴 。
其他导致呕吐的原因
如果孩子在跌倒或头部受伤后呕吐,请立即带至急诊处诊治 。
在突然惊吓或沮丧后出现呕吐症状,请先安抚孩子的情绪并做好保暖工作,若情况疑似严重,请接受医师检查 。
如果偶发性呕吐发生次数越来越频繁,并且伴随着头痛的症状,应请求医师做神经方面的检查 。