为什么会肿瘤为什么会肿( 二 ) _为什shén么身shēn体tǐ会huì浮

3.白蛋白漏出增多的疾病，常见的是原发性肾病或者是糖尿病肾病、高血压导致肾功能不全、尿路结石导致的肾功能不全等，由于肾功能不全，肾小球硬化，通过肾脏漏出太多尿蛋白，人体合成的能力太少，引起白蛋白减少，出现双下肢水肿。
人的身体为什么会肿水肿是皮下组织的组织间液和细胞内液增多所致，组织间液增加5kg以上时临床上才出现水肿。水肿可分为局部性和全身性, 一般说来，全身性水肿表示全身性疾病，局部水肿则表示局部病变，但并非全都如此。水肿不是一个独立的疾病，对有水肿者，探究其病因极为重要。【常见病因】(一) 全身性水肿 1.心源性：心肌病、缩窄性心包炎、三尖瓣关闭不全及狭窄、充血性心力衰竭、肺源性心脏病等。2.肝病：肝硬化、肝癌、慢性活动性肝炎等。3.肾性：肾病综合征、急或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。4.营养代谢障碍：蛋白质营养不良、维生素B1缺乏症等。5.内分泌性：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、长期应用糖皮质激素类制剂、垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH、继发性醛固酮增多症、抗利尿激素分泌异常、妇女经前期水肿、妊娠或妊娠高血压综合征等。6.其它：老年性水肿、特发性周期性水肿、高温环境下水肿、严重营养不良补充营养时的水肿等。(二)局部水肿淋巴管阻塞、静脉阻塞、变态反应(血管神经性水肿)、炎症性肿胀、动静脉瘘等。【诊断方法】(一) 病史：应询问过去有无水肿，水肿最先出现的部位、范围、分布、发展情况及处理结果，有无心、肝、肾、内分泌等疾病的相应症状，并应了解平时生活习惯、营养情况、日常用药、过敏现象、职业接触的物质、妇女月经史和生育史等。(二) 体检：观察水肿的范围和部位，确定是局部或全身性水肿，水肿是否对称及上下肢分布情况。注意体位和重力对水肿分布范围的影响以及水肿处皮肤的色泽、温度、感觉和厚薄等。局部红肿、温度增高且有压痛无疑是炎症，一侧肢体水肿多由于静脉或淋巴管阻塞(血栓性静脉炎、慢性淋巴管炎、丝虫病等) ，伴有局部皮肤发绀者可能是静脉阻塞，局部皮肤发硬且较厚者以淋巴性水肿的可能性较大。非炎性较明显的全身性水肿大多为心力衰竭、急性肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化或营养不良所致。(三) 辅助检查：尿常规、血生化以及肝、肾、内分泌和消化系统功能等测定；X线摄片、X线造影、B超、CT、MRI等均有助于肝、肾、心等疾病的发现。【鉴别诊断】(一) 局部水肿1.炎症、外伤、血管或淋巴管受压引起的水肿：胸部广泛手术后的手臂水肿与手术损伤或阻断淋巴系统有关，静脉内注射刺激性药物引起的静脉炎也可致水肿。有四肢动静脉瘘者，因压力较高的动脉血流直接流向静脉，可能造成浅表静脉曲张、充血和水肿，瘘管部位有搏动、震颤和血管杂音。病变血管部位较深者体征少，诊断有赖于血管造影。2.股静脉阻塞多见于产后妇女，以左侧多见。病情进展缓慢，患者感下肢绷紧，有动脉痉挛时全下肢肿胀、苍白、皮肤呈紫红色网状纹，股三角区压痛明显，可摸到条索状、触痛明显的股静脉。下肢静脉瓣功能不全病人除有下肢水肿外，还可见下肢静脉曲张。3.上腔静脉阻塞：见于纵隔内肿瘤和淋巴结肿大等，水肿限于头、颈和上肢，病人臂静脉压升高。4.淋巴水肿：常见于丝虫感染、结核、子宫颈癌、腹股沟部恶性肿瘤等。5.偏瘫：偏瘫侧可发生水肿，可能因该侧的血管运动神经纤维受损或淋巴与静脉引流减少所致。（二）全身性水肿心、肝、肾和全身营养不良引起的水肿根据病史、体检和辅助检查较易诊断。对上述病因均不能解释的全身性水肿，应考虑某些特殊原因：1.特发性周期性水肿多见于肥胖妇女，故又称胖肿病，常与经期有关(有的与经期无关) ，主要表现为周期性水肿（也有呈持续性水肿），病者傍晚时体重比早晨多达数斤，常伴有腹胀和精神症状。本症原因不明，可能是由于血管通透性增加所致，也有认为与渗透压受钠器的敏感性有关。2.老年人水肿属生理性，可能为多因素所致，如心、肝或肾功能下降、血管通透性增高、内分泌功能改变以及皮下易于潴留水分等。3.经前期综合征：育龄期妇女行经前10-14天可出现全身不适和四肢水肿，并可有腹部胀气、便秘、腹泻、乳房肿胀、头痛、失眠等，月经开始时上述症状消失。本征呈周期性出现，月经周期前注射孕酮有效。

为什么会肿瘤 为什么会肿( 二 )

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