精索静脉曲张是怎么回事睾丸静脉曲张腹股沟疼

精索静脉曲张是怎么回事？精索静脉曲张是男性不育患者中最常见的疾病，形象地说，就是男性的“蛋蛋”上盘踞着一条条凸起的“小蚯蚓”！是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是造成男性不育的主要原因之一，多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41% 。

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（很小的切口）
精索静脉曲张症状表现“精索静脉曲张会导致精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高，睾丸内有害物质蓄积，睾丸病理改变，影响精子生成，精子密度和活力降低，严重者导致无精子症，引起不育。”
郴州市第一人民医院泌尿科专家许足三解释道，多数患者无自觉不适而在体检时被发现，或因精液质量差、婚后不育等原因就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛，站立行走时加重，平卧休息后减轻。
治疗方法精索静脉曲张结扎术是目前最普遍的男性不育手术，得到了医疗界主流观点的认可。
据许足三介绍，显微镜下精索静脉结扎术是专门治疗 “精索静脉曲张”的一项重要新技术。国外大规模的临床研究表明，显微镜下精索静脉结扎术相较于传统的结扎手术来说，创伤小、出血少、并发症少、术后复发率低，具有明显改善精液质量及提高妊娠率等优势，被誉为是治疗精索静脉曲张的“金标准” 。
（术后）
显微镜下精索静脉结扎术的先进性及其特色：1、显著提高精子活动率及受孕率：由于结扎精索静脉完全，明显改善睾丸生精内环境，从而提高精子活动率；
2、显著降低术后并发症：借助于高倍显微镜，能够精细有效保护睾丸动脉及淋巴管，可降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液，睾丸萎缩的发生；
3、外环下精索位置表浅，容易操作：手术缝合解剖层次少，术后感染率极低；
4、切口小，位置低而隐蔽性强：只需在患者会阴部切一个2cm左右的小切口，切口术后可被阴毛覆盖，不影响美观；
5、放大视野操作，不易漏扎：在放大10-25倍的显微视野下能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏扎。
许足三介绍，该手术要求医生能熟练掌握和运用显微外科技术，国内仍未大面积普及。据了解，虽然该手术在显微镜下进行，但由于精索内的静脉较小，游离结扎通常较为困难，如果处理不完全，很可能会导致曲张复发，因此，对于主刀医生的来说，需要有足够的耐心和技巧。
目前，湘南地区能够开展此项手术的医院极少，郴州市第一人民医院今年通过显微外科技术已经成功治愈30余例精索静脉患者，显微镜下精索静脉结扎术填补了该院在该技术领域的空白，标志着该院在显微泌尿外科诊疗领域迈出重要一步。
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院刘振
精索静脉曲张会导致睾丸疼痛吗？为什么？精索静脉曲张是引起男性不育症的常见病因之一,发病率高达21-42%,明显高于一般人群中的10%-16% 。
精索静脉曲张是精索蔓状静脉曲张迂曲导致的疾病，患者阴囊内往往会出现蚯蚓团状的精索静脉曲张，因此睾丸灌注量减少，睾丸得不到营养，而睾丸代谢出现的五羟色胺、二氧化碳等不能及时排出，相当一部分的患者会出现阴囊酸胀、下坠的感觉，甚至导致生精障碍，是男性不育常见的一大病因。
应该说绝大多数的精索静脉曲张患者并没有什么症状，只有小部分患者伴有阴囊酸胀、下坠的感觉，甚至延及腹股沟和小腹。
我们在临床诊治男性不育症时，对每一位不育症患者都作外生殖器检查，发现36%左右的患者患有精索静脉曲张。但是这些患者绝大多数并没有相关症状，只是在做外生殖器检查的时候发现有精索静脉曲张。

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