白血病能彻底根治吗? 生存期有多长?其实这个问题 , 医生也不能明确地回答 , 只要白血病患者的骨髓象和血象及血液生化检查达到正常的标准 , 临床没有什么特别的症状 , 生活及工作和正常人一样即表示为治愈 。生存期存活5年复发的机会相对会比较少 。存活两个5年即10年以上可视为根治 。
目前治疗白血病的主要手段是造血干细胞移植 , 包括有骨髓移植 , 外周血干细胞移植和脐血移植 。这里重点说一下骨髓移植 。
骨髓移植是最早应用于临床的造血干细胞移植 , 机体接受超剂量的化疗和放疗后 , 将异体(别人)或者自体的骨髓植入体内 , 重新建造造血系统和免疫功能 。
急性白血病:骨髓移植可使急性白血病病人的无病生存期显著提高 , 年龄在50岁以下 , 只要有人白细胞抗原系统相符合的供髓者 , 应该在首次缓解期内行异基因骨髓移植 。
儿童一般主张在早期复发和第二次缓解时进行 。
慢性粒细胞白血病:骨髓移植是目前根治慢性粒细胞白血病的唯一方法 。年龄在45岁以下 , 具有人白细胞抗原系统相符合的供髓者 , 尽量在诊断后一年内慢性期进行骨髓移植 , 治愈率可达50%-80% 。
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得了急淋白血症 , 在饮食上需要注意什么?2017 - 08 - 01 国家卫生和健康委员会发布了中华人民共和国卫生行业标准——恶性肿瘤患者膳食指导 。这个指导也适合急淋白血病 。
恶性肿瘤患者膳食指导原则:保持适宜的、相对稳定的体重 。食物的选择应多样化 。适当多摄入富含蛋白质的食物 。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物 。多吃富含矿物质和维生素的食物 。限制精制糖摄入 。肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足 , 在经膳食指导仍不能满足目标需要量时 , 建议给予肠内、肠外营养支持治疗 。合理膳食 , 适当运动 。
其实 , 在没有由于治疗或疾病本身导致饮食的条件下 , 肿瘤患者饮食的模式应该跟正常情况下下差不多 , 需要注意摄入富含优质蛋白的食物 , 尤其是富含DHA的鱼类等 。从更健康的角度来说 , 需要限制精制糖和精细主食的摄入 , 主食应该适量摄入全谷类 , 碳水化合物提供能量占总能量35%~50% , 正常人群在50~65%不等 , 所以恶性肿瘤病人应控制好碳水化合物的摄入总量和质量 。
在化疗过程中 , 由于化疗药可能会影响到胃肠道消化能力 , 饮食摄入可能受限 , 必要时可以给予肠内、肠外营养支持治疗 。在临床上 , 我见到一些白血病患者 , 在化疗过程中 , 饮食摄入不足 , 会导致体重持续下降 , 这需要额外关注 。
作者介绍:刘长伟 , 南京市儿童医院营养医师 , 中国注册营养师 , 科普作家 。科普代表作《辅食每周吃什么》、《不挑食长得高》、《宝宝分龄喂养指导》 。更多科普知识 , 请大家持续关注我的头条号“儿童营养师刘长伟” 。
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